男子血管钙化硬如石，振波球囊技术碎「石」打通生命线

2 月 18 日，成都京东方医院心内科首次应用振波球囊技术治疗冠状动脉严重钙化病变引起支架再狭窄，手术获得圆满成功。此项手术的成功开展标志着成都京东方医院冠脉钙化病变的介入治疗水平进一步提升。

经典病例

术前

今年 59 岁的林先生，9 个月前因急性冠脉综合征在我院行棘突、切割球囊预处理其严重冠脉钙化病变，并行支架植入手术，术后反复高压球囊扩张均显示支架膨胀不全。原本以为可以安稳度日的他，岂料近段时间又出现胸痛、呼吸困难。

在家人的陪伴下再次前往成都京东方医院就医。接诊的心血管内科胡涛教授详细了解了林先生的情况后，为其进行了相应的检查，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压 3 级很高危、2 型糖尿病伴多个并发症，同时伴有比较严重的冠脉狭窄、钙化和支架膨胀不全，病情相对比较严重，需要住院做进一步的冠脉造影检查。

为了明确冠脉血运情况，介入团队给患者行冠脉造影检查，发现左冠状动脉前降支近中段支架局限性膨胀不全。冠脉钙化、支架膨胀不全与多种心血管疾病密切相关，然而相应的介入治疗手段却很有限。

血管钙化使管壁变硬，顺应性降低，导致传统介入器械通过难度大，容易引发支架脱落、膨胀不全、纵向压缩，以及导丝断裂等并发症，影响治疗效果，因此成为介入治疗的难题。

术中

心内科介入团队对林先生病情进行充分术前评估研判后，最终决定使用新技术「Shockwave 冲击波球囊」对患者进行治疗。2 月 18 日上午，由姜大春主任和胡涛教授主刀，在局麻下为患者施行冠脉造影+IVUS+冲击波球囊治疗+药物球囊治疗术。

术中，胡涛教授经过普通球囊扩张后，通过延伸导管精准地将冲击波球囊放至支架膨胀不全部位，然后扩张球囊，通过几十次的振波治疗，释放的冲击波对血管内的钙化斑块进行敲打，使钙化血管段顺利松解，充分恢复血流，林先生冠脉支架严重狭窄和钙化的前降支病变很快得以松解扩张，随之顺利植入了药物球囊。

术后

术后复查，造影可见病变处狭窄明显缓解，支架贴壁理想，达到血管充分重建，避免血管内膜受损目标。