糖尿病导致「糖网」即视网膜病变,致盲风险高。需早期预防,控制血糖、血压、血脂,改变不良生活方式,定期检查眼底。确诊后需规范治疗,包括药物、激光、手术等。
人生因「眼界」而不同,
但有一种病,它会「蒙」住你的双眼
那就是「糖网」
什么是糖网?
危害性有多大?
如何预防?
武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏副院长
为您解答
为什么会出现「糖网」?
糖尿病人群血液里的含糖量高,含氧量就相对下降,容易造成新生血管,以供应眼内血量和氧量。视网膜的血管处于高糖环境中,相对也变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易渗漏、出血,从而引发视网膜病变。
「糖网」患者失明风险为常人的 25 倍,因此糖网是致盲风险极高的一种疾病。早期糖友没有任何症状,视力正常,眼睛不红不疼,容易「毫无防备」,到了中期,眼前有黑影飘动、视物变形或者更严重的症状,到了晚期,往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,如果不及时治疗,致盲不可避免。
糖尿病视网膜病变如何治疗?
(1) 药物:严格控制血糖、血压、血脂,改善眼部血管微循环的药物, 适用于各个阶段糖尿病视网膜病变患者及手术(玻切及注药)后辅助治疗。
(2) 激光:适用于糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期,及手术(玻切及注药)后经 FFA 检查需视网膜光凝者。
(3) 微创玻切手术:适用于糖尿病视网膜病变Ⅴ-Ⅵ期,及玻璃体积血,反复黄斑水肿所致黄斑前膜等。
(4) 玻璃体腔注药:即抗 VEGF 药物,适用于糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿,及增殖性糖网伴有新生血管需做玻切手术者的前提治疗。
(5) 联合疗法:糖网病情严重者需注药+玻切+激光+药物进行联合治疗。
糖尿病视网膜病变如何预防?
1、定期检查眼底:
糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的环节,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用,疗效也更佳。
2、控制血糖:
不论患何型糖尿病,也不论病程多长,理想地控制血糖,可预防或延缓视网膜病变的进展。
3、控制血压:
高血压除了加速大血管动脉硬化外,还会加速微血管病变的发生发展,如视网膜和肾脏的并发症。
4、控制血脂:
控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出,有助于稳固病情和视力,防止其进一步恶化。
5、改变不良的生活方式:
视网膜疾病的发病率越来越高与生活方式的改变有关。高脂、高糖饮食,运动减少,经常接触强光刺激等是导致视网膜病变的常见原因。多食茎叶类蔬菜和粗纤维类食品 ,限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇含量较多的食品,忌烟、酒。
虽然「糖网」致盲是不可逆的,但只要做到早期预防、尽早筛查、及时确诊和规范治疗,大部分患者还是可以保住剩余视力的。
武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏副院长强调,一旦确诊糖尿病需马上进行眼底检查,长期保持标准化用药和饮食并控制糖的摄入,坚持每半年定期进行一次眼底检查。如果已经发生「糖网」,更要根据医生的建议定期复查,并就具体情况进行针对性治疗。
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