随着医疗技术水平的发展和近视手术的普及,越来越多的近视患者选择通过近视手术来矫正视力,拥抱清晰视界。但是,也有部分小伙伴,因为对近视手术术后出现的一些不适感而感到十分困扰,不知如何是好。针对这些问题,普小妹邀请到普瑞眼科医院集团湖北省区总院长、屈光手术专家沈政伟教授来为大家进行解答。
1、做完近视手术多久眼睛会觉得不干?
沈政伟教授: 一般来说 ,做完近视手术,在术后恢复期间,患者多少都会出现一定程度的眼干问题,只是每个人的体质不同,术后遇到的情况也不一样。近视激光手术是通过激光切削角膜基质层,改变角膜形态,达到矫正视力的效果。手术过程中破坏了泪膜的稳定性,切断了部分角膜神经纤维,使角膜知觉下降。泪膜可以维持眼表正常的润滑状态,如果泪膜不稳定,则会引起眼睛烧灼感、干涩等不适症状。
但是,近视手术导致的干眼,一般在经过三到六个月的恢复期后,眼部情况是可以恢复到术前的状态。
2、术后三个月,为什么眼睛偶尔有异物感,起床视物模糊?
沈政伟教授: 日常生活都应该有这种这种经历,如果你半夜起夜,这个眼睛睁开的时候会有怕光,异物感、干涩感的情况,这其实是干眼的一种表现。刚起床的时候觉得异物感明显,是因为我们在经过一晚上的睡眠后,双眼紧闭,氧气分压下降,氧气含量减少。而眼睛的角膜需要丰富的氧气,所以氧气含量下降容易导致角膜上皮的水肿,早上清醒时,会感觉视物模糊。经过一段时间的活动,氧分压提高,水肿减退,视力会逐渐恢复。
对于手术导致的术源性干眼建议大家,注意术后用眼强度和时间,并遵照医嘱按时点药,如果条件允许还可以进行热敷缓解。
3、术后一个月早上起床眼睛有红血丝怎么改善?
沈政伟教授: 本质上还是一个手术后干眼的问题。即便是不做手术的人在经过一夜的睡眠,早起睁开眼睛也可能会有眼睛干涩、红血丝的情况,一般在早起多次进行眨眼后就会得到缓解。
术后一个月起床眼睛有干涩、红血丝的情况,首先要做的是放平心态、多一些耐心,因为我们的角膜神经恢复及伤口愈合也需经过一定时间,经过时间的推移,泪液分泌增加,干眼的症状就会得到一定的改善,甚至恢复正常。其次,如果感觉眼睛不舒服,可以适当地增加点人工泪液的频次,还可以进行眼部的热敷。这样,干眼的症状一定会逐步逐步好转,直至恢复正常。
4、高度近视患者近视手术后能不能跳绳?
沈政伟教授: 近视手术后 6 个月内最好避免剧烈运动。关于高度近视强调「三个不」:不要过度用力,不要过度用眼,不要剧烈运动!还要定期检查,高度近视容易并发眼底病变,每个人的眼部情况不一样,眼底变化也是不一样的,因此还需通过定期检查来观察眼部变化情况,一旦发现问题及时处理,避免造成更严重的后果。
5、做完 ICL 晶体植入术 8 个月,看光源有光圈,应该如何改善?
沈政伟教授: 在我们 ICL 晶体手术中使用的晶体被称为中央孔型人工晶体。它有一个特殊的设计,就是有个中央有个洞能让房水正常通过。大家可以把这类晶体设想成一个水库的大坝,我们在河上建了一个坝以后,水照样要流,老式的晶体是在旁边开个洞让房水流通。
但是,这样的设计会导致房水循环不正常,晶体有些地方的营养不够。而改成中央孔洞之后,房水流动是按照正常方向流出眼睛的,使得晶体的安全性大大提高,让术后并发白内障的风险大大降低。
同时,因为这个中央孔可以让晶体能够维持一个非常好的拱高和稳定性。不过,带来的问题就是光圈。建议不要过多的关注光圈,随着时间的推移,中央神经系统中的视觉中枢有降噪功能,当越关注光圈时这种情况就会越明显,不关注它,渐渐地就不存在了。
6、术后每天视力状态都不一样是什么回事?
沈政伟教授: 影响视力的因素很多,如精神状态、用眼状况、双眼调节力不同、泪膜不稳定等,而这些因素每天都是有差异的,今天查视力是 1.2、明天 1.0、后天 1.5 甚至还会出现 0.8,此时无需过度担心,一般不需要特殊处理。但需注意劳逸结合,避免长时间用眼,用眼半小时后可以看远处或者闭眼休息 5 分钟。
7、为什么晚上睡觉时突然来消息看手机会觉得特别刺眼?
沈政伟教授: 晚上看手机如果是在光线明亮的房间,它和白天看手机是没有什么区别的,但是如果晚上看手机关掉房间里的灯光,在黑暗的环境中看手机对眼睛的伤害就比较大了。因为夜间光线环境较暗,而手机屏幕发出的强光会使眼睛需要更加努力地调整焦距,从而导致眼睛产生不适感。
且晚上长时间看手机会使睫状肌处于疲劳的状态,看手机时眼睛距离手机屏幕非常近,睫状肌疲劳得不到休息的状态会使得近视进一步加重。因此,尽量要避免在晚上关灯的情况下看手机。保护眼睛健康是每个人的责任,只有正确使用手机,合理安排使用时间,才能更好地保护我们的视力。
8、做完半飞秒手术半年,为什么出门遇强光会流眼泪?
沈政伟教授: 通常情况下,眼睛做过全飞秒手术突然遇到强光流泪,是正常现象。不需要特殊治疗,建议患者需要注意保持眼部清洁卫生,以免引起感染的情况。另外,像冬季干燥,适当地进行眼部护理也很重要,如热敷按摩,避免长时间用眼,保证充足睡眠等。
9、近视手术后一看亮的地方就模糊,这是正常的吗?
沈政伟教授: 光线亮的地方视力模糊一般是正常的。因为在强光刺激下,瞳孔会突然缩小,所以眼睛容易看不清东西。同时提醒术后应避免被强光刺激,在光线比较亮的地方可以选择佩戴太阳镜来保护眼睛。
如果除了看光线亮的地方视力还存在模糊的情况,则需要及时到正规的眼科医疗机构进行眼部检查,确定好病因,再进行科学治疗。
10、术后一个月每天看电子产品的时间尽量控制在多少小时以内?
沈政伟教授: 不管有没有进行近视手术,我们在日常用眼时都需遵循「20-20-20 法则」:近距离用眼 20 分钟(包括阅读、看手机、电脑等),向 20 英尺(6 米)以外远眺至少 20 秒。这就是眼睛的作息,就相当于我们每天忙碌完了,晚上一定要睡觉,然后再继续第二天的作息,一定要有张有弛。眼睛的张弛就是 20-20-20,循环起来,眼睛的疲劳度就大大地降低。
11、术后一个月打乒乓球需要控制时长吗?
沈政伟教授: 打乒乓球是我们眼睛锻炼的一个非常好的一种运动。打乒乓球的时候,双眼必须紧紧盯住乒乓球在空中的快速运动,忽远忽近,使眼球内部不断运动。在运动中血液循环增强,眼神经机能得到提高,因而能使眼睛的疲劳消除或减轻。
长期进行乒乓球运动能够让眼睛自动调节能力提高或恢复,具体打乒乓球时长则根据自身身体素质判定,同时需要特别注意打乒乓球时,不要让球碰到眼睛。
12、保持适当距离的情况下,电子产品屏幕越大对眼睛伤害越小?
沈政伟教授: 在使用电子产品时有一个观看距离就是屏幕不小于对角线距离的 4.5 倍,所以并不是说屏幕越大越好。如果电子产品屏幕越大,观看距离就不一定适当。同时,在使用电子产品还需注意屏幕中心点高度应略低于坐姿时眼睛的高度,且要根据环境调整屏幕亮度。
屈光手术专家沈政伟教授提醒:做完近视手术的患者,如果早期视力恢复不良,也不要太焦虑,遵循医嘱定期用药,同时定期复查。一般来说,复查的频率是术后第一天、术后第一周、术后第一个月、术后半年,以后长期保持半年复查一次的频率,如有特殊情况,医生会根据个体差异而调整。
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