反复流产和反复种植失败的好孕秘籍——AIP 饮食

近年来，因合并自身免疫性疾病 (如抗磷脂综合征、干燥综合征、红斑狼疮、桥本氏甲状腺炎等) 而发生反复流产和试管婴儿反复种植失败的患者，越来越多。

应运而生的是国内出现了不少优秀的生殖免疫保胎专家，他们敢于冲破传统观点，勇于实践总结经验，为广大病患带来福音。

生殖免疫专家治疗自身免疫性反复流产的方案，通常是应用激素、免疫抑制剂和抗凝等来抑制自身免疫反应，从而达到保胎的目的。

这些方法，能提高种植率和保胎成功率，但是存在过度诊疗及药物带来毒副作用的风险，给患者带来身体和经济的负担。

临床医生在繁忙的门诊中，与患者沟通时间太短，治疗只针对主要疾病，对患者的生活方式及既往其他病症方面了解甚少 (只见树木不见森林)，这也是我过去非常苦恼的事情。

自从来到美中宜和生殖门诊，有充足的时间与患者交流，发现反复种植失败或反复流产的患者常伴随一些症状，如湿疹、荨麻疹、便秘、腹泻等，或合并桥本氏甲状腺炎的也很多，这些症状因为没有严重影响她们的生活，所以经常被她们忽略，想不起来告诉医生。

这一年来，我学习了很多营养学和功能医学方面的知识，发现这些看似很轻的症状，却可能与她们的饮食习惯相关，如果不注意及时调理，就有可能发展为自身免疫性疾病，导致不良妊娠结局。

于是，我在临床诊疗中增加了很多对患者生活方式和饮食方面的指导，收到了意想不到的神奇效果，完全打破了我过去认为只有真正达到诊断标准的疾病才需要治疗，只有靠药才能治病的旧观念。

实际上，治未病甚于治病，在疾病的萌芽状态时，就应该及时调整生活方式，通过饮食运动等干预，避免更严重的后果，这种干预是最廉价最安全最简单易行的 (需要自律和毅力坚持下去)。

大家都知道，人体 70% 的免疫细胞在肠道， 越来越多的研究表明自身免疫病与其他慢性病一样，与胃肠功能失调 (肠漏症，leaky gut;正常菌群失调，dysbiosis)，氧化压力 (oxidative stress) 增加，线粒体功能受损关系显著。

肠漏症和肠道菌群失调，是自身免疫性疾病发展的必要条件，而且几乎所有的自身免疫性疾病患者都有肠漏症。越来越多的证据表明：要从根本上治疗自身免疫病，最关键的，就是修复受损肠道，确保肠道的健康。

知识课堂：肠漏症

肠漏症不是一种疾病，而是用来形容我们的肠黏膜细胞「失职」，让原本不该被放行的大分子食物蛋白溜进了人体，导致免疫系统把这些入侵的大分子视为敌人，刺激免疫及自体免疫系统反应，危害甲状腺肝脏胰脏等器官，而引起各种疾病。

对于普通试管婴儿助孕的小伙伴来说，地中海饮食是我首选推荐给大家的，临床研究表明, 富含膳食纤维 (蔬菜、水果、全谷物) 的地中海饮食模式及适当的运动有助于维持健康的肠道菌群。

高糖、高脂、精致碳水化合物的西方饮食模式及压力、抗生素滥用等会打乱正常的微生物与人体的互惠互利生物模式, 导致菌群失衡和疾病的发生。

然而，对于合并自身免疫性疾病的不孕，或反复种植失败或反复流产的女性，地中海饮食也许不是最佳选择，AIP(Auto Immune Paleo Diet) 饮食才是首选。

AIP 饮食的主要目的，是减少食物中会引起并促进肠道通透性增加，导致肠漏症的麦麸、酪蛋白、各种农药，化学物及重金属等污染物 (如各种农作物，尤其是高碳水的粮食作物)，改善肠道健康，减轻自身免疫性疾病对人体的攻击 (甲状腺、卵巢、子宫内膜、胎盘等)，从而获得更圆满的妊娠结局，扭转反复种植失败或反复流产的命运。

AIP 饮食的发明者是一位医学博士 Sarah Ballantyne，她本身就是一位自身免疫性疾病患者，同时患有桥本甲状腺炎、肠易激综合征、牛皮癣、哮喘等。亲自实践了自己发明的 AIP 饮食后，身体健康状况大为好转。 

目前，不少患有自身免疫性疾病的患者，严格执行 AIP 饮食几个月后，症状改善，甚至完全消失，抗体转阴。

那么，到底什么是 AIP 饮食呢?

AIP 饮食是在原始饮食基础上发展的饮食，这种饮食强调食用能够保护肠道、滋养肠道有益菌群、且营养丰富的食物，比如大多数蔬菜水果、肉类、动物内脏、骨头汤、海产品、发酵食物、橄榄油等，避免食用会导致肠漏症和肠道菌群失调的食物。

AIP 饮食的正确打开方式

简单来说，AIP 饮食就是无麸质、无酪蛋白、无茄科、无谷物、无豆子、无坚果、无种子、无鸡蛋、无酒精、无添加剂的饮食。

可以吃的食物有： 

1、大多数新鲜蔬菜水果。蔬菜水果是抗氧化剂、维生素和矿物质的重要来源，蔬菜水果中的膳食纤维对调节肠道菌群至关重要。

推荐大家尽可能多地食用绿叶蔬菜，最好是每餐都食用。另外，蔬果的颜色配比要多样，建议大家采用「彩虹饮食法」

2、根茎蔬菜，比如南瓜、红薯、芋头、藕等，替代主食。

3、新鲜富含蛋白质的肉类，如猪、牛、羊、鸡、鱼等等，不要吃鸡蛋，尤其是鸡蛋清。

4、动物内脏和骨头汤。因自身免疫性疾病而关节、皮肤或结缔组织受到影响的患者，要特别重视甘氨酸的摄入，因为它是修复这些组织，必不可少的元素。内脏是甘氨酸的优质来源，骨头汤也是重要来源。可以用水熬煮任何你能想到的脊椎动物 (禽类、牛羊、鱼等) 的骨头。

5、健康的油类，比如橄榄油、猪油、椰子油、牛油等。

6、海鲜、适量富含碘质的海带紫菜。

7、适量富含益生菌的发酵食物。食用未经高温消毒的发酵食品，对调节免疫系统大有裨益。具体可以食用的有：生的、未经高温消毒自然或乳酸发酵的蔬菜 (韩式泡菜、甜菜、胡萝卜、腌菜)、水果 (青木瓜) 等。

需要避免的食物有：

谷物、类谷物、豆类、乳制品、坚果、种子、茄科植物、酒精要避免摄入，因为它们都含有能直接或间接增加肠道通透性的物质，包括凝集素、消化酶抑制剂、皂苷和植酸等，这些物质会促进肠漏症和肠道菌群失调。

不过，通过适当的浸泡、烹调，以及发酵和发芽，可以使高凝集素食物被安全食用。减少凝集素的方法：水果蔬菜去皮去籽，选择白色而不是棕色谷物，有机谷物，使用酵母或酸面团，发酵食品，高压锅烹饪。

1、谷物和类谷物食物。谷物有大米、玉米、小麦、大麦、小米、高粱等。类谷物有藜麦、荞麦、奇亚籽等。AIP 饮食基本告别所有常见的主食了。

2、谷物酿造的调味品，比如用五谷杂粮酿造的酱油、陈醋等。可用黑酱油 (肠道损害排序是黑豆<黄豆<小麦，黑酱油是黑豆酿造的)、苹果醋等替代。

3、豆类，如豆腐、绿豆、黄豆、红豆等。减少凝集素的煮豆子的方法：将豆子在水中浸泡至少 12 小时，经常换水，加入小苏打。将浸泡的水倒掉，豆子冲洗干净。用高压锅煮至少 15 分钟。

4、乳制品，如牛奶、酸奶、奶酪、奶粉等。要避免人工饲养的含酪蛋白 A1 的牛奶 (可以尝试含酪蛋白 A2 的草饲的有机牛奶)。

5、种子和坚果，常见的有花生、开心果、碧根果等。

6、茄科蔬菜，如西红柿、辣椒、土豆、茄子等。有些小伙伴爱吃地三鲜，这道菜聚集了茄科蔬菜的几大巨头，一定要避免。

7、植物油、种子油和坚果油：花生油、菜籽油、玉米油、大豆油、芝麻油、葵花籽油、山核桃油等。

8、从种子中提取的香料：孜然、芫荽籽、茴香、黑香菜、肉豆蔻、芥末等。

当然，合并自身免疫性反复种植失败和反复流产的患者，仅靠 AIP 饮食还是不够的，而且也不一定适合所有人。请记住，每个患者的病情不同，因此需要根据自己的实际情况，来调整适合自己的最佳食疗方案。

AIP 食疗结合生殖免疫专家的西医治疗相辅相成，一定能起到事半功倍的效果，更快让经历过不良妊娠结局的自身免疫病患者，更轻松获得好孕，最终获得健康宝宝。