做试管婴儿，辅酶 Q10 和 DHEA 可以长期吃吗？

问题 1 子宫肌瘤可以吃辅酶 Q10 和 DHEA 吗? 多囊可以吃辅酶 Q10 和 DHEA 吗? 子宫腺肌症可以吃辅酶 Q10 和 DHEA 吗?

吴娟主任：辅酶 Q10 是一种脂溶性抗氧化剂，可以修复卵母细胞线粒体基因的表达，改善线粒体功能，对提升卵子质量有一定帮助。

DHEA 是一种雄性激素，在体内可以转化为微量的睾酮和雌二醇，对于卵巢功能欠佳的患者，有可能提高卵巢的反应和增加卵泡数量。但是，对于基础雄激素水平偏高或者正常的患者，不推荐使用 DHEA。

患有子宫肌瘤、多囊卵巢和子宫腺肌症的患者都可以吃辅酶 Q10，但不一定需要吃 DHEA(特别是多囊卵巢的患者不要吃 DHEA)，请在医生指导下服用营养补充剂。

问题 2：做试管婴儿，辅酶 Q10 和 DHEA 可以长期吃吗? 

吴娟主任：辅酶 Q10 可以长期吃，一般对身体没有什么危害。DHEA 不建议长期吃，怀上宝宝之后，就可以停用了。

问题 3：做过子宫不全纵膈切除术，多次试管婴儿胎心、胎芽不太好，最终流产。我这种情况，做宫腔灌注可以改善胚胎着床的结局吗?

吴娟主任：如果子宫不全纵膈切除术，没有引起粘连，宫腔形态恢复正常，子宫内膜的厚度、形态正常等等，一般不影响胚胎着床。

您说您多次试管婴儿胎心、胎芽不太好，最终流产，对于您这种情况，建议您做进一步检查，找一下原因。

首先应该了解流产的那个绒毛染色体是否正常，如果正常，则要看看宫腔条件，免疫有没有问题，等等。

针对病因治疗才有效，做宫腔灌注不一定能改善结局，不建议盲目使用。

问题 4：做试管婴儿，一定要做免疫检查吗?

吴娟主任：免疫检查并非人人都需要做。

如果你有过一次不明原因的大于 10 周以上的流产，或者连续 2 次 8 周以上的流产，或者反复移植失败 (移植 3 次及以上，累计移植 4 枚以上优质胚胎)，这种情况下我们生殖医生会建议您做一下免疫相关的检查。

如果您是第一次做试管婴儿，此前没有过不良妊娠史，可以不用做免疫检查。

免疫检查需要在排完卵以后做，这是因为怀孕是发生在排卵后，而排卵后身体为怀孕做准备，会发生一系列免疫反应，这时候到院抽血化验，就能确切知晓怀孕时的免疫状态。

总而言之，免疫检查并非人人都需要做。如果要做，就先去医院做排卵监测，确认排卵后再做免疫相关的检查。

问题 5：想做试管婴儿，现在体重超重，该怎么执行间断性禁食呢?

吴娟主任：间断性禁食，可参考以下 5 种方式，您任选其一即可：

每天的进食时间限制在 6~11 小时内，剩余的 13~18 小时内不进食，进食时间越近 6 小时越好，任何时候都行，只要在睡觉前 3 小时结束即可。禁食期间可以喝茶、水、无糖无奶的咖啡等。

每周一天 (24-36 小时) 禁食，如周五晚饭结束后开始禁食，直至周六晚饭时间或周日早餐时间进食。

每个月有一次连续 2-3 天的禁食。

隔天限食：第一天全天 500 热卡，第二天正常饮食 (不要过食)，如此重复。

5:2 禁食：每周两天只吃 500 热卡，其余 5 天正常饮食。

需要提醒大家的是，禁食期间出现低血糖、心慌或者其他不舒服的情况，要恢复正常饮食。执行间断性禁食要遵循个体差异，循序渐进，不要操之过急。

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