江湾微课堂：试管进周第一步，「降调」降的是什么？

对于刚接触试管婴儿的姐妹来说，一开始总会有这样那样的疑惑，比如试管中的「降调」是什么意思？为什么要「降调」？是否每个人都需要「降调」呢？

今天，中南大学江湾研究院-长沙江湾妇产医院生殖医学中心副主任医师黄河就和您聊一聊关于试管「降调」的那些事儿。

降调指降调节，是试管婴儿进入治疗周期（简称进周）的第一步。

正常情况下，女性在一次正常月经周期内，会有几个卵泡开始发育，但最终只排出一个发育成熟的卵子。

而「降调」就是指通过药物来干预生殖内分泌的垂体功能，让卵泡站在同一起跑线上。当医生 Gn(促性腺激素) 启动后，使多个卵泡同时生长发育，以争取同一时间有更多的卵泡发育成熟。其目的是获得适当多的优质卵子，提高试管婴儿的成功率。

降调药物分为长效、短效两种，长效药物用时长，一般每 28-30 天注射一次，注射 14 天后即达到降调节标准。短效药物半衰期短，仅为 24 小时，需每日用药。

Q「：降调好」还是「不降调好」？

A：首先，「降调」并不是所有做试管的女性都需要经历的一个过程，目前，超长方案、长方案和短方案需要降调节，而拮抗剂方案、自然周期和微刺激方案则不经过降调节过程。所以没有「降调好」还是「不降调好」这个说法。

其次，试管治疗方案是医生根据患者的实际状况制定的，医生会根据卵巢功能，年龄，卵泡数目，不孕原因等情况进行综合评定，只有适合自己的才是最好的。

Q：「降调成功」的指标是什么？

A：✔ 多个卵泡的大小都相似，在 5 mm 之下

✔ 雌激素（E2）血值＜50pg/ml

✔ 促黄体激素（LH）＜5mIU/mL

✔ 促卵泡激素（FSH）＜5mIU/mL

✔ 内膜＜5 mm

只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制（甚至停止生长和发育），没有突出的大卵泡；性激素水平低，因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。

在这个前提下才能顺利进入促排卵阶段：通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好，均匀而茁壮地同步成长！

Q：「降调」后需要注意哪些事项？

A：「降调」后一定要注意避孕、注意避孕、注意避孕。

由于每个人体质个体的差异，注射针剂降调后可能会出现月经紊乱、阵发性潮热、出汗、失眠、头晕、心慌、情绪波动等一系列或轻或重的症状，请不要过分担心。上述症状一般都会在后期促排开始随着卵泡生长、激素水平恢复而很快好转。

在此期间，请各位保持心情舒畅、健康饮食、适当运动、合理安排自己的休息时间、不要经常熬夜，若症状较重请及时告知医生。