发布于:2025-02-19
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43 岁女性月经紊乱 10 年+,最后竟确诊为子宫内膜样腺癌!

数据显示,每 3 位女性中就有 1 位面临妇科疾病困扰;全国女性用户平均月经周期 29.34 天,一般在 21 - 35 天;96% 的女性出现过至少一种月经异常,忍痛成为常态,时间不准最常见... ...

在第 116 个 「三八国际劳动妇女节」 即将到来之际,提醒广大女性同胞:女性健康无小事,月经更是健康的 「晴雨表」,任何月经问题都需重视。

月经紊乱的隐忧:43 岁女性的 10 年困扰

杨女士 43 岁时,她的月经已经紊乱了十多年。这 10+年里,她的月经不太正常,一会儿提前,一会儿推后,经量也时多时少。但因为工作忙碌,加上觉得这是女性常见的问题,就没太放在心上。

直到 2021 年 4 月,她开始出现不规则阴道流血 10 天,而且情况越来越严重,这才让她慌了神,赶紧来到湖南妇女儿童医院妇科专家门诊-周训华教授门诊就诊。在门诊,周教授给杨女士安排了子宫附件三维彩超检查。结果显示,她的子宫内膜厚约 34 mm,回声还不均匀。这个结果让周教授立刻警觉起来,建议杨女士马上住院进一步检查。

43 岁女性月经紊乱 10 年+,最后竟确诊为子宫内膜样腺癌!
周训华 湖南妇女儿童医院妇科主任医师

深入探查:确诊高分化子宫内膜样腺癌  

杨女士入院后做了宫腔镜检查及诊刮术。诊刮后的病理报告让大家的心都揪了起来:非典型增生,小灶考虑高分化子宫内膜样腺癌。这个结果意味着,杨女士的病情已经不容乐观,我科立即安排进行手术治疗,在完善了术前准备后,进行了腹腔镜下经腹子宫全切手术 + 盆腔淋巴结清扫。术后杨女士恢复得很好,经过 3 年的定期检查,目前身体状况稳定。

女性健康科普 

1、什么是月经紊乱

定义 :月经紊乱医学术语叫做异常子宫出血,造成异常子宫出血的原因非常复杂,大致可分为有结构性改变的异常子宫出血和无结构性改变的异常子宫出血两大类 。

常见原因 :包括子宫内膜受损、中枢 - 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴内分泌功能失调、生殖系统疾病、不良生活习惯、精神因素、药物原因等 。

不同年龄段的表现及注意事项 :

· 青春期女孩可能出现出血时间长或初潮后长时间不来月经等情况;

· 围绝经期女性可能会有月经频发或突然来月经等表现;

· 育龄期女性则可能因多种疾病或药物等导致月经不规律 。

2、 什么是子宫内膜病变

子宫内膜增厚 :正常情况下,子宫内膜在月经周期中会有一定的变化,但在非增生期如果出现异常增厚,可能是子宫内膜发生了病变,如非典型增生、子宫内膜样腺癌等 。

非典型增生及高分化子宫内膜样腺癌 :非典型增生是子宫内膜癌的癌前病变,而高分化子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌的一种类型,它们都可能导致月经异常,需要通过病理检查等明确诊断

3、月经健康与生活方式

体重管理 :过胖或过瘦都会影响月经,过胖会导致雌激素水平升高,影响排卵和子宫内膜正常变化;过瘦会影响卵巢功能,引起内分泌紊乱。所以体重要保持在正常范围内,亚洲女性的体重指数(BMI)正常的是 18.5~23.9 。

作息规律 :作息不规律会打乱生物钟,干扰内分泌节律,导致月经不调。要保持良好的睡眠习惯,尽量不熬夜,每天保证 7~8 小时的睡眠时间 。

科学避孕 :选择合适的避孕方式,如全程使用安全套或服用短效避孕药,不建议把紧急避孕药当成常规的避孕方式,因为它对内分泌的干扰较大,且避孕失败率偏高多。

女性都有月经紊乱的情况,像杨女士这样长达 10 年的也不在少数。月经是女性健康的 「晴雨表」,它的异常往往预示着身体可能出现了问题。正常的月经应该有规律的周期、适中的经量和正常的经期持续时间。

如果出现月经周期紊乱、经量过多或过少、经期延长或者像杨女士这样的不规则阴道流血,都可能是身体在发出求救信号,请尽早就医。

43 岁女性月经紊乱 10 年+,最后竟确诊为子宫内膜样腺癌!

▲本文经由湖南妇女儿童医院妇科:周训华主任医师审核

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