在日常生活中我们会发现,有的宝宝耳朵上长了一个小孔,民间俗称「富贵孔」或「聪明洞」,这个小孔还时不时的挤出一些白色的东西,甚至会引起局部皮肤红肿、孔内会流出一些发臭的脓液。在医学上称之为「先天性耳前瘘管」,那么它的存在有什么危害呢?
今天,我们有幸邀请到湖南妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科-欧凌云医师,为我们科普这一先天性状况的相关知识。
在门诊,经常有家长来问诊说:家里小朋友一生下来耳朵周围就有一个小孔,有的是一边有,有的是两边都有。
面对这种情况,家长首先不要着急,「先天性耳前瘘管」一种常见的先天性畸形,也是一种遗传性疾病,男女都会遗传,单耳或双耳均可出现。先天性耳前瘘管的形成,可以追溯到胎儿在母体内的发育过程。在胚胎期,本应发育成为耳廓的组织如果未能完全分化,就可能在婴儿出生后留下这个小洞。这种现象虽然在外观上可能引起注意,但许多情况下并不伴随严重的健康问题。
耳前瘘管表面上看,就是一个小孔,它的内部深浅不一,有可长可短的管道,甚至还会有分支,任何一小分支一旦被分泌物堵塞,加之外界各种因素,都可能导致发炎。耳前瘘管感染后会导致耳朵周边局部发炎,出现红肿、流脓、溃烂,严重者会导致半张脸都肿起来。而且一旦发生感染,则可能反复发生,这个瘘管可以发生在耳朵的多个地方。
在日常生活中不要主动去挤压耳前的小孔。
如果发现有分泌物渗出,使用干净卫生的棉签擦拭就可以了。
如果发生感染比如红肿等,及时到医院就诊。
1、无症状者无需治疗。
2、一旦出现感染后局部会有疼痛,瘘管附近红肿的情况,需要立即治疗。最好到正规医院在医生的指导下积极的抗感染治疗。有的患者病情进展比较快,很快就在瘘口附近形成脓肿,这个时候比较麻烦了,需要脓肿切开引流,并且坚持换药,直至炎症吸收。瘘管好比大树的根,发炎一次,这个根的分支就可能会越来越多,越来越深,以后更容易反复多次发炎。
3、建议凡是耳前瘘管出现发炎的患者,特别是发生过脓肿的患者,应该在炎症吸收后 2~4 周,选择手术治疗,彻底切除瘘管病变,否则病情反复发作,会非常影响日常生活、工作、学习。
本文源自湖南妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科-欧凌云医师
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