28 岁的 W 女士拿到体检报告时,根本没把那个「不足 1 厘米的微小肿块」放在心上。直到穿刺活检结果出来——早期乳腺癌。那一刻,她感觉「天都塌了」。乳腺癌早已不是中老年人的「专利」。
《中国肿瘤杂志》2023 年的数据显示,乳腺癌高居中国女性恶性肿瘤发病首位,并且年轻患者(小于 40 岁)的比例正在逐年上升。幸运的是,得益于发现得极早,她接受了保乳手术,术后甚至不需要化疗。一年后复查,一切指标正常,生活几乎没有留下阴影。
她的「劫后余生」,只靠一个字——「早」。
「临床上,八成以上的女性一看到『乳腺结节』四个字,第一反应就是焦虑。」湖南妇
乳房是一个动态的器官,会随着月经周期、情绪压力、年龄增长而不断变化。去年的「平安无事」,并不能为今年的健康打包票。
湖南妇女儿童医院陈雷副主任医师分享了一个令他印象深刻的病例:一位患者连续三年来复查,前年是普通增生,去年是稳定的小结节,今年却发现结节形态有了极其细微的改变。医生当机立断建议穿刺,结果证实是极早期的癌变。因为发现得足够早,一次微创手术就解决了问题,几乎没影响生活和乳房外观。
乳腺癌如果能在早期被发现,5 年生存率可以超过 90%。而实现「早发现」最有效、最直接的方法,就是建立并坚持规律的筛查习惯。
草莓医院乳腺科医生建议,女性应将年度乳腺检查视为送给自己的一份重要健康礼物。针对不同人群,筛查的起点和方式有所不同:
对于 40 岁以下的女性,每年进行一次乳腺彩超检查是基础。彩超无辐射,对致密型乳腺的观察尤其清晰,非常适合年轻女性。
对于 40 岁及以上的女性,建议每年进行 「彩超+钼靶」 的联合检查。钼靶(乳腺 X 线摄影)能更有效地发现微小的钙化灶,这是早期乳腺癌的一个重要征兆。两者结合,相当于上了「双重保险」。
对于高危人群,筛查起点应大大提前。如果你符合以下情况之一,建议从 20 岁起就开始与医生讨论年度筛查计划:
有乳腺癌家族史(尤其是一级亲属,如母亲、姐妹)。
长期承受巨大精神压力。
未育或晚育(第一胎生育年龄大于 35 岁)。
筛查的最佳时间通常选择在月经开始后的第 7 到 9 天,此时乳腺受激素影响最小,状态最松弛,检查结果也更准确。
如果不幸被诊断为乳腺癌,今天的治疗也远非人们想象中那样可怕。治疗的目标不仅是根治疾病,更是最大程度地保障患者未来的生活质量。
以手术为例,「一切了之」的时代已经过去。湖南妇女儿童医院乳腺科团队在制定手术方案时,始终将 「个体化」和「根治与美观平衡」 作为核心原则。
对于符合条件的早期患者,保乳手术已成为标准选择。医生会精准切除肿瘤及周围少量组织,然后通过放疗来巩固效果,这样既能达到根治目的,又能保留乳房外形。
即使需要切除整个乳房,乳房重建术也能帮助女性重拾身体自信。如今,利用腔镜微创技术进行手术已成为现实。医生可以通过腋下等隐蔽的小切口完成根治手术,并同期植入假体,实现「即刻重建」。
好文章,需要你的鼓励