生命防线的守护者
深夜急诊室的红灯骤然亮起，43 岁前置胎盘产妇突发大出血，出血量达 1200 ml（约成人总血量 25%）。草莓医院产科杨御华团队启动 MDT 多学科预案，10 分钟极速调血，87 分钟完成抢救，母子平安。这仅是她 25 年产科生涯的一个缩影。
从"绝境"到"新生"：两则改写生命的病例
案例一：高危三剖产妇的 90 天保胎战
患者情况：34 岁唐女士因双侧输卵管问题通过试管婴儿受孕，却被诊断为切口妊娠、胎盘植入高风险（面积达 105 cm²），叠加两次剖宫产史（瘢痕子宫）、妊娠糖尿病及乙肝小三阳。孕早期子宫壁最薄处仅 1 毫米，宫颈内口呈漏斗状（有效长度 5 毫米）。
治疗与监测
湖南妇女儿童医院杨御华团队启动「高危妊娠全程护航计划」：
血糖管控： 每日 3 次监测+动态曲线分析，空腹血糖控制在 5.1 mmol/L 以下；
宫缩预警：24 小时胎心监护，每 10 分钟 ≥ 3 次规律宫缩即启动抑制方案；
感染防控： 术前 24 小时抗病毒治疗，阻断乙肝母婴传播。
经 3 次住院保胎，胎儿平安坚持至孕 36 周+3 天（最佳分娩窗口）。
关键手术细节
2025 年 4 月 22 日手术中，团队面临膀胱与子宫下段致密粘连、血管怒张等风险：
切口选择： 避开粘连区，采用子宫体部横切口；
快速娩出：1 分钟内诞下 2800 g 男婴（Apgar 评分 10 分）；
精准止血： 双侧子宫动脉结扎+宫腔球囊填塞。
结局： 手术历时 2 小时 8 分钟，母婴平安。新生儿各项指标正常，唐女士顺利康复。杨御华主任表示：「高危妊娠管理如拆弹，精准与勇气缺一不可——不放弃任何希望，是对生命的承诺。」
案例二：43 岁前置胎盘产妇的生死时速
患者情况：43 岁高龄产妇李女士，孕 31 周+2 天，试管婴儿受孕，合并中度贫血，有两次顺产史。因完全性前置胎盘出现凶险性并发症，凌晨 3 点被发现产褥垫完全浸透，突发 500 ml 大出血，胎心监护显示 120 次/分，宫缩微弱不规则。
救治经过： 医院立即启动高危孕产妇 MDT 救治预案，杨御华主任医师创新采用"先娩胎再精准止血"策略（突破传统先止血再娩胎流程）。3 时 37 分通过牵足行臀牵引术快速娩出胎儿；针对胎盘大面积植入子宫肌层导致的活跃出血，实施宫颈提拉缝合术，并联合输血科 10 分钟内完成相当于成人总血量 25% 的极速调血。
关键数据： 从接到电话到胎儿娩出仅 37 分钟（含术前准备），总出血量 1200 ml，4 时 22 分成功控制出血。术后 2 小时持续宫缩监测确保无二次出血风险。
结局： 母婴平安，术后 3 天脱离危险。
此次救治展现了高危孕产妇救治中"快准稳"的技术精髓与多学科协作的重要性。
25 年如一日的生命守望者
从基层妇幼到三甲专科医院，杨御华用 25 年坚守诠释"医者仁心"。正如她常说："产科医生的手表永远快 5 分钟，因为每个新生命都值得我们与时间赛跑。"在湖南妇女儿童医院 LDRP 家庭化产房，她带领团队践行着"用技术守护生命，用温情照亮孕育之路"的承诺。
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