女性痛经那些事

作者：生殖医学科 刘文姣护师

说起痛经这个事儿，很多女性朋友都感同身受并且深受其害。许多女性表示：「『大姨妈』造访期间，我就像霜打的茄子。」「每次来例假就像在渡劫，肚子实在是太疼了。」那痛经究竟是怎么回事呢？痛经究竟有多痛？为什么会痛经？如何能舒适度过痛经期？今天我们就来了解痛经，学会科学面对让每个月的那几天不再是「难言之隐」！

一、什么是痛经？

痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴腰酸或恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等不适，也是女性常见的生理现象之一。育龄期女性痛经的患病率在 16%～91% 不等，其中有 2%-29% 出现剧烈疼痛。痛经可从月经初潮时即出现，也可在初潮后逐渐发展而来。 

二、为什么会痛经呢？

依据是否具有盆腔器质性病变，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，约占 90% 以上；继发性痛经是指由盆腔器质性病变导致的痛经。

1、原发性痛经

（1）内分泌紊乱

经期时，子宫内膜会释放大量前列腺素，促使子宫收缩，导致疼痛。

（2）子宫发育不良

子宫收缩不协调可导致血管供血异常，子宫肌层组织缺血缺氧引发痛经。

（3）子宫颈狭窄、子宫过度屈曲

经血流出不畅，刺激子宫收缩引起痛经。

（4）饮食习惯

在月经期大量的吃辛辣刺激油腻食物或过凉的食物，会导致内脏肌肉痉挛，子宫肌肉也随之痉挛，从而引发痛经。

（5）不良的生活习惯

如经期内做剧烈的运动、使用冷水洗头洗澡或喝冷饮，以及吸烟喝酒等。

（6）情绪因素

长期精神紧张、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，可能会导致子宫的敏感性升高，也会诱发或加重痛经。

2、继发性痛经

继发性痛经是由盆腔器质性疾病所导致的痛经，常见病因为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、盆腔炎性疾病，宫腔镜或宫颈锥切手术后宫颈狭窄、宫颈粘连等。继发性痛经多在月经初潮后数年或妇科相关手术后才出现症状，此外，继发性痛经患者还常常伴有月经量增多、月经不调、性交痛等其他症状。故继发性痛经更应引起大家的关注及重视。

三、痛经有多痛？

1、轻度痛经：轻微疼痛感，但不妨碍正常的日常工作和生活，没有恶心、呕吐等不适，几乎无需服用止痛药。

2、中度痛经：疼痛对日常工作和生活造成轻微影响，几乎没有恶心、呕吐等症状，需要借助止痛药来缓解疼痛；服药后，疼痛明显减轻。

3、重度痛经：疼痛严重影响日常工作和生活，伴有恶心、呕吐等全身症状，使用止痛药后疼痛缓解效果有限。

四、如何缓解痛经？

痛经的缓解方法多种多样，可以根据症状的严重程度和个体的具体情况选择适合的治疗方案，主要包括以下方面：

1、药物治疗

（1）口服止痛药 (前列腺素合成酶抑制剂)，如布洛芬、酮洛芬、萘普生等。美国食品药品监督管理局（FDA）特别批准用于治疗痛经的非甾体类抗炎药如下表所示：

同时，需要纠正一个错误的认知——痛经时吃布洛芬等止痛药属于非甾体抗炎药并不会有药物成瘾性。有成瘾风险的是阿片类镇痛药，主要在临床上用于手术和癌痛。它是从罂粟中提取出来的，主要有效成分是吗啡、可待因等。这类药物属于处方药，且受到国家严格管制，不是能在路边药店随手买到的。

（2）口服避孕药：适用于月经不规律、经量较多，特别是有避孕需求的痛经女性，有效率达 90% 以上。

2、非药物疗法

（1）重视心理疏导：解释月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。

（2）规律作息：每天尽量早睡早起，让身体的生物钟保持正常，这样有助于调节内分泌，减轻痛经症状。经常熬夜会打乱内分泌，让痛经更严重。

（3）多喝热水，保持充足水分摄入，有助于促进血液循环和代谢废物排出，从而缓解痛经。红糖具有散寒发暖、补血活血的作用，适量饮用，避免过量，以免导致血糖升高。注重膳食搭配均衡，摄取充足营养：多吃含铁和维生素 E 丰富的食物，多摄入优质蛋白质，尽量避免饮酒、进食生冷及辛辣食物。

（4）适量运动：别以为痛经就得躺着不动，适当运动能让身体分泌内啡肽，这是天然的止痛剂。像散散步、做简单的拉伸运动，都能让你感觉好一些。但注意别做太剧烈的运动。

（5）热敷：用热水袋或暖宝宝敷在下腹部，能促进腹部血液循环，让紧张的子宫肌肉放松，从而减轻疼痛。所以，在生理期一定要注意保暖，多穿点衣服，尤其是腹部和腰部。晚上睡觉前，还可以泡个热水脚，既能暖身，又能放松身心，帮助入睡。

痛经虽然常见，但绝不是我们必须默默忍受的「魔咒」。了解痛经的原因，掌握正确的应对方法，就能让我们在生理期也能轻松自在。再者，病理性痛经应及早就医，积极治疗。

希望每一位姐妹都能和痛经说拜拜，拥抱健康美好的生活！