近视手术术前报告怎么看？关键是这几个指标

想做近视手术，第一步必然是术前检查。面对报告单上密密麻麻的专业术语、一串串数字，很多人都会犯迷糊：这些指标到底代表什么？多少才是合格的？哪些直接影响手术能不能做、做哪种？

其实不必担心，在众多数据中，我们可以重点关注以下几项，它们相当于手术的「入场券」。

一、近视+散光度数

这是最基础也最关键的指标，直接反映眼睛的近视、远视和散光程度，也是医生判断你是否适合手术、选择哪种手术方式的重要依据。

目前主流近视手术，全飞秒矫正范围 1000 度以内近视，500 度以内散光，半飞秒 1200 度近视，600 度以内散光；ICL1800 度以内近视，600 度以内散光。

二、角膜厚度

角膜厚度是激光类手术（如全飞秒、半飞秒、全激光）安全进行的重要条件。一般正常角膜厚度在 500-550μm 之间，偏薄者可至 450-460μm，偏厚者可超过 600μm。

激光手术要求术前角膜厚度不低于 460μm，且术后角膜基质层需保留至少 280μm 的安全厚度。

激光近视手术的核心操作区域正是在角膜的基质层

通常每矫正 100 度近视，约需切削 14-20μm 角膜（具体根据光区大小计算）。举例来说，若角膜厚度为 550μm，矫正 600 度近视约消耗 120μm，剩余 430μm，符合安全标准。

三、暗瞳大小

暗瞳指在暗环境下瞳孔的直径，它与术后视觉质量、眩光风险密切相关。

手术光区需完全覆盖暗瞳最大范围，才能获得良好视觉效果。若暗瞳直径大于光区，可能出现眩光、光圈等问题。

正常暗瞳值一般在 5-7 mm 之间。如暗瞳超过 7 mm，术后眩光风险可能增加。

四、眼压

眼压是眼球内部的压力，正常范围为 10-21 mmHg。 术前必须排查青光眼，因为青光眼患者的视神经本身存在损伤，手术可能会加重病情，且青光眼患者也不适合通过手术矫正视力。

如果眼压偏高，医生会进一步检查（如视野检查、视神经纤维层厚度检查），排除青光眼后，才会考虑手术；若确诊青光眼，则直接排除手术可能。

五、泪液分泌量

正常情况下，眼睛会分泌泪液保持湿润，泪液分泌试验的正常标准是 5 分钟分泌量 ≥ 10 mm。如果泪液分泌过少（＜5 mm），说明存在干眼症，这类人群不适合立即手术。

因为手术会暂时影响泪液分泌，可能加重干眼症，导致术后出现眼干、异物感、视力波动等不适。医生通常会建议先治疗干眼症，待泪液分泌恢复正常后，再考虑手术。

若考虑 ICL 晶体植入，还需关注以下两项

前房深度：需 ≥ 2.8 mm，这是晶体安全植入的前提。前房过浅可能导致晶体无法放置或压迫自然晶状体。

角膜内皮细胞数：应＞2000/mm²。健康的角膜内皮是维持角膜透明的关键，细胞数不足会增大手术风险。

看完以上解读，你可能对报告有了基本了解。但请注意：手术决策必须综合所有指标，不能仅凭单项数据判断。

一定要将报告交给专业眼科医生，医生会结合你的各项数据、年龄、用眼习惯等，为你制定个性化手术方案，并详细说明手术的安全性、效果及可能的风险。