你有没有为睡眠困扰过?
晚上躺在床上翻来覆去,感觉不玩手机都是对夜晚的浪费。
白天在睡意里拼命挣扎,把自己审判千万次像是犯了重罪。
小黑就是在这样的「死亡循环」里生活了 30 多年。
小黑是「入睡困难户」。他经常是晚上困得要命,但脑子却依旧活跃,好不容易睡着了却又突然惊醒,之后便很难入睡。到了第二天,小黑头晕头痛,精疲力竭,那感觉就像是跑了一晚马拉松。
后来,他谈了对象,但每当约会正嗨时,就困得想睡觉,打蔫的样子让女友看了直摇头。
失了颜面小黑还能忍,但最怕要了命!开车等红绿灯的间隙,他都能「秒睡」,万一踩了油门,下个路口可能就直通来生。
其实,小黑的症状和「发作性睡病」有点像。为了彻底摆脱困意,他赶忙来到萨米医疗,寻求神经内科孙微主任的帮助。
但他患的病,真的就是发作性睡病吗?
为了监测小黑的睡眠数据,孙主任对他进行了超导睡眠监测,其中「呼吸暂停低通气指数」是判断的重要数据。
什么是呼吸暂停低通气指数?
它是在平均 1 小时内,呼吸暂停和低通气的次数之和。
• 呼吸暂停:气道因阻塞减少了 90% 以上的通气,并持续 10 秒以上的时间。
• 低通气:通气减少了 30%-89%,并持续 10 秒以上的时间。
监测结果发现他在 6 个多小时的睡眠内,呼吸竟然暂停了 600 次,低通气有 2 次。
平均 1 小时的呼吸暂停低通气指数,更是达到了惊人的 97.8 次!
这是什么概念?
• 正常人:<5 次
• 轻度患者:5-15 次
• 中度患者:16-30 次
• 重度患者:>30 次
小黑的 97.8 次说明他的病情已经非常严重,这属于一种常见的睡眠障碍——睡眠呼吸暂停综合征。
面对这些数据,小黑听得一头雾水。他只知道自己随时随地都能睡着,这不和发作性睡病的「秒睡」一样吗?
孙主任解释:「不能因嗜睡的共同点,就简单把两者等同起来。」
如何区分两者?
❶ 发作性睡病会出现睡眠瘫痪(类似「鬼压床」)并伴有幻觉,而睡眠呼吸暂停则没有。
❷ 发作性睡病经过小睡可以改善乏力状态,而睡眠呼吸暂停很难进入深度睡眠,不管日间小睡多少次,都还是很困。
❸ 睡眠呼吸暂停还有一个最大的特点,就是打鼾:声音大,常有中断,出现呼吸停止的静息期,患者还会发出「嗯嗯哼哼」的喘息声。
小黑心中又起了疑惑,他身边打呼噜的人可是一抓一大把。
只要是打呼噜就有病?
打鼾不是重点,重点是不仅打鼾,还在打鼾的同时,伴随着呼吸暂停。如果呼吸暂停次数超过标准值,就非常危险!
因为多次的呼吸暂停,会造成血液中的氧气量减少、血液里氧气不足,很大概率会对身体造成以下损害:
心脑血管疾病(脑梗等)、损伤肾功能、精神状态变差、体重增加、高血、高血脂……
悄悄说一句,还极有可能会影响性功能……
肥胖是元凶吗?
听孙主任说到体重,小黑大喊:「我减肥失败,原来是这个原因!」
孙主任提醒:「体重和睡眠呼吸暂停是互相影响的,可不能把增胖的锅全都甩在它身上。」
我们在睡觉的时候,肌肉(包括喉部肌肉)都会松弛。松弛的肌肉会塌陷,使空气流入肺部的通道变得狭窄。肥胖的人,咽喉部的脂肪会更多,让原本就狭窄的呼吸道变得更加狭窄。
而睡眠呼吸暂停综合征会诱发高血糖、高血脂,从而增加肥胖的几率,形成恶性循环。
其实除了肥胖外,但凡是对鼻腔、咽腔、喉腔造成堵塞的情况,都有可能导致呼吸暂停。
如何缓解症状?
对于轻、中度患者,可以在医生的指导下服用一些药物。
但对于像小黑这样的重度患者,适合以下方式:
❶ 控制体重、适度运动、戒烟戒酒。
❷ 侧卧位睡眠,可有效避免脂肪堵塞呼吸道。
❸ 到耳鼻咽喉科或口腔科就诊:检查咬合是否有畸形,腺样体是否有病变。
❹ 佩戴呼吸机,通过外力打开呼吸道。
根据《柳叶刀·呼吸医学》2019 年公布的数据显示,中国患这种病的达到 1.76 亿人,其中需要积极治疗的人超过 6600 万。但其中的绝大多数,可能对这种病浑然不知。
生活中有很多致命病,都是在我们平时没注意到的细节里慢慢蓄积而成的。因此,及时察觉并预防这些无声的健康威胁,至关重要。
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