煤气罐炸伤患者突至！多学科紧密配合成功救治

5 月 28 日晚，我院急诊抢救室接到院前急救电话：5 分钟内 1 位被煤气罐炸伤的急危重症患者即将送至抢救室！急救团队迅速进入「战斗」状态，值班医护立即准备所需抢救设备、药品，做好抢救准备。

伴随着 120 急救车急促的鸣笛声，痛苦难耐，烦躁不安的患者被送入抢救室，其腹部两处较大伤口持续渗血，立即给予纱布填塞压迫止血。患者颜面部、胸腹部、四肢部位，较小出血点数不胜数，所幸生命体征基本稳定。急救团队立即进行设备连接、药物注射、心电监护、吸氧、开通静脉通路等等，抢救过程有条不紊。

妥善处置患者出血情况后立即进行 CT 检查，入院 20 分钟内 CT 明确：患者腹盆腔大量异物残留，消化道穿孔；左手第 4 近节指骨近端骨折并积气等。消化外科、骨科、胸外科、神经外科、麻醉科等多学科医师紧密配合，快速评估：患者消化道穿孔，且不排除消化道大出血，需立即进行手术！

患者「绿色通道」即刻开启，入院不到 1 小时即进入手术室。完善术前准备后由消化外科二病区蔡磊主任团队为患者行急诊手术。术中可见患者腹腔内大量大小不等的水泥颗粒，第三组小肠多处穿孔，3 处小肠几近横断。经两个多小时奋战，蔡磊主任团队顺利切除患者多处穿孔段小肠近 1 米，清除腹腔水泥颗粒 20 余粒，清除胸腹部、四肢皮下大量水泥颗粒，最后由骨科医师处理左手骨折。

患者术后恢复顺利，术后第二天下地活动，第三天恢复饮食，第 7 天出院。术后 1 月门诊复查一切正常。

蔡磊主任介绍，平时遇到如此严重的炸伤患者极其罕见，此类患者通常病情危重，且极易漏诊，因为腹部伤口一般较小，但外伤冲击引起的腹腔内脏器损伤往往范围广泛，因此术中认真仔细排查、术后严密定期随访是重中之重。