家住宝鸡市凤翔区的李女士(化名)是当地医院的一名护士。五一节前突然出现头痛、头昏,在家休息后状况并未缓解,之后出现言语模糊,家人赶忙带她到当地医院就诊。5 月 1 日经当地医院头颅 CT 检查显示:右侧颞叶大片低密度影,病情进展较快。家属心急如焚,当即决定前往我院就诊。当晚 11 点 57 分,李女士进入我院急诊科。零点左右神经外科刘柏麟副主任医师紧急会诊。
刘柏麟查体发现李女士已经处于昏迷状态,对刺痛无睁眼反映,只能发单音,结合刺痛肢体定位等,考虑存在脑疝,随时有生命危险,随即急诊完善头颅 MR 平扫+增强检查。头颅 MR 片可见右侧额颞岛叶长 T1 长 T2 信号影,增强呈多发显著不均匀强化效应,考虑为恶性肿瘤,中线结构左移,水肿明显,脑干受压。病情危急,随时可能出现呼吸心跳停止。
「患者肿瘤占位效应明显,脑疝已经形成,随时可能出现呼吸心跳骤停,需要尽快急诊手术治疗。」刘柏麟第一时间将李女士的情况汇报脑科医院贺世明副院长,同时收住神经外科 ICU,确保各项生命体征平稳、急诊完成相关术前准备。为了挽救李女士生命,5 月 2 日凌晨 4 点 30 分,在贺世明副院长指导下,刘柏麟副主任医师、袁兴主治医师不顾疲倦、连夜行显微镜下右侧颞叶颅内占位性病变切除术,旨在切除颅内占位性病变,降低颅内压力,解除肿瘤占位效应,消除脑疝风险,避免颅内病情持续加重致严重神经功能损伤危及生命。
历时 5 个多小时的手术,成功顺利切除右侧颞叶肿瘤,解除肿瘤占位效应,降低颅内压力,彻底解除脑疝致呼吸心跳骤停风险。手术后李女士的病情明显好转,由昏迷转变成清醒,复查头颅 MR 结果显示良好,家属悬着的心也放了下来。一周后已康复准备出院。
李女士住院期间,贺世明副院长了解到她在当地医院一直从事护理事业,工作兢兢业业、任劳任怨,并且不顾危险、自告奋勇积极参加宝鸡地区的抗疫工作。同时还了解到,李女士家庭并不富裕,上有老、下有小,家庭负担也很重,后续的医疗费用也较高。
正值 512 护士节前夕,考虑到李女士的实际情况,贺世明副院长随即向医院及集团领导反映相关情况,得到高度重视。为减轻李女士的家庭经济负担,由西安国际医学中心医院脑科医院携手陕西省阳光慈善基金会开展的「捷裕昌」神经系统疾病贫困住院患者救助公益活动当即决定,作为特殊情况进行捐助。在医保外自费部分 1.8 万元的情况下,为李护士提供 1.5 万元救助金。
护士节前一日李女士出院时,国际医学副董事长王爱萍、脑科医院副院长贺世明为她送上鲜花和救助金,希望她早日康复,和抗疫中千千万万的白衣天使一样,继续发光发热。
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