给我一份信任 还你一份健康——心脏内科 CCU 团队完成 PFO 封堵术后残余漏再封堵

近日，西安国际医学中心医院心脏内科 CCU 尚福军主任团队完成 PFO 封堵术后残余漏再次介入封堵。术后患者恢复良好。尚福军主任介绍，此次科室团队在介入治疗方面实现了重大突破，更为 PFO 封堵术后残余漏治疗提供了全新的思路。

29 岁的患者小巩来自甘肃平凉市。四年前，他因急性脑梗死在某医院就诊，恢复期后于某三甲医院心内科就诊，行食道超声及发泡试验，考虑为卵圆孔未闭。考虑脑梗死与卵圆孔未闭相关，做了卵圆孔未闭封堵术。转眼到了 2020 年，小巩发觉左眼看不清了，就诊于当地医院诊断为「眼底动脉闭塞」，做相关检查后，确诊为卵圆孔未闭封堵术后残余漏。

资料显示，卵圆孔是人类心脏心房间隔里的一个小的通道，一般在婴儿出生后一年内会自行闭合。卵圆孔未闭除了会引起脑栓塞外，还可能导致短暂性脑缺血发作、偏头痛、睡眠呼吸暂停、减压病等。

为了获得有效的治疗，小巩慕名来到西安国际医学中心医院就诊，找到了心脏内科 CCU 尚福军主任。经过相关检查，小巩被诊断为卵圆孔未闭封堵术后残余漏、陈旧性脑梗死。

残余漏该如何治疗？尚福军主任介绍了两种方案，第一，为患者进行开胸手术，去除 PFO 封堵器，行房间隔（卵圆孔）修补术；第二，再次行介入手术治疗，尝试行 PFO 封堵术。但是，得知要做开胸手术，小巩犹豫了。年纪轻轻的他不想躺在手术台受罪。

还有更好的治疗方案吗？全科医生查阅资料发现，卵圆孔未闭封堵术是治疗卵圆孔未闭引发的不明原因栓塞卒中的Ⅰ类指征，但卵圆孔未闭封堵术后残余漏再次封堵在国内尚无文献报道。根据多年临床经验及国外文献报道，尚福军主任认为，经皮介入 PFO 封堵术具有安全、有效、创伤小的优点。可尝试使用新型陶瓷材质的 PFO 封堵器，不仅可以完全封堵封堵器残余漏，避免封堵器脱落并发症出现，同时减少封堵器血栓事件发生。既解决了残余漏问题，也避免了患者行开胸手术的痛苦。

在获得患者同意后，尚福军主任为患者进行了 PFO 封堵术。术中造影可见封堵器残余漏，尚福军主任用精湛的技艺，顺利通过封堵器残余漏裂缝，将右心导管从右房送入左房，且顺利到达肺静脉；遂行卵圆孔未闭封堵术后残余漏再次封堵；且完美释放 PFO 封堵器，可见两封堵器呈「马蹄莲」状，再次术中造影未见残余漏。

术后，小巩生命体征平稳。相关检查显示正常，且术后完善心脏彩超及发泡试验，可见封堵器位置良好，未见右向左分流，发泡试验阴性。

「医生技术好，护士护理好，这里环境也好。谢谢你们！」看到尚福军主任来查房，小巩难掩心中的喜悦。

心脏内科 CCU 在尚福军主任的率领下攻坚克难，成功采用新型陶瓷材质封堵器完成 PFO 封堵术后残余漏再封堵，标志着医院心脏内科 CCU 的介入综合治疗迈上一个新的台阶。