大医之道｜刘志：开启有声世界的大门

如果说眼睛是心灵的窗户，那么耳朵便是感知世界大门。

世界卫生组织发布《世界听力报告》指出，目前全球五分之一的人听力受损，听力损失影响全球超过 15 亿人。

在听力障碍患者与病魔斗争的同时，心怀大爱的医者，也在全力以赴为患者打开希望之门。他，从医二十载，满怀热忱深耕耳鼻咽喉头颈外科领域，立志为患者祛除病痛。在无影灯下，用实际行动诠释了当代医者的情怀与担当。他就是西安国际医学中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任刘志。

刘志

耳鼻咽喉头颈外科主任 

医学博士、副主任医师

原就职于第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科

陕西省医师协会耳鼻喉分会常委

中国医药教育协会眩晕专业委员会西北眩晕协作组委员

陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员

陕西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员

承担陕西省自然基金一项, 参与国家及陕西省基金多项。发表论文 40 余篇，其中 SCI 收录 6 篇，第一作者 19 篇。获军队科技进步二等奖一项。

擅长耳显微外科手术、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）的诊断及治疗、鼻腔鼻窦炎症及良恶性肿瘤的诊断治疗、喉部良恶性肿瘤的诊断治疗。尤其擅长中耳疾病的诊治，在听力重建手术及面神经外科方面有丰富的经验；在鼻内镜手术、耳鸣、眩晕、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、腮腺及颌下腺肿瘤、喉部恶性肿瘤的治疗方面也有丰富的临床经验。

铭记恩师教诲

「做手术医生 而不是手术匠」

受家庭环境的影响，刘志从小便对学医产生浓厚兴趣。高三那年，父亲的一场大病让刘志下定决心报考医学院校，今后为更多的患者祛除病痛。1991 年，凭借优异的成绩，他如愿考入第四军医大学临床医学专业。毕业后，随部队做医疗保障工作。真正进入临床工作后，看到很多患者遭受病痛之苦，而自己却无法帮助他们。刘志认识到在医学路上，自己必须钻研，继续深造。

2000 年，刘志成为第四军医大学耳鼻咽喉专业的研究生，师从陈文弦教授。「陈教授是我的领路人，我一直将她视作为自己的榜样和前进的目标。她常说：要做手术医生，而不是手术匠。手术匠只是完成眼前的一台手术，但手术医生是要真心为患者考虑，用创伤最小、最优的治疗手段解决大问题。」提起陈文弦教授，刘志充满了感激，「全心全意为患者着想」便成为刘志的行医准则。

让刘志印象深刻的是一位患有鼻腔恶性肿瘤的贫困患者。这位 60 多岁的老人独自抚养孙子，得知自己的病情后整日以泪洗。「要追求最佳疗效，并尽可能节省开支。」刘志第一时间为老人捐款，并研究治疗方案，最终成功为老人切除恶性肿瘤。老人颇为感动，每次复查总会带着自己种的核桃来看望刘志。

「我始终相信，对患者所有的耐心和关心，他们都能感受得到，最终他们所感受到的，都会化为对医生的信任和他们心里的温暖。」刘志说。

2010 年，在不断学习与探索中，刘志明确了专业主攻方向：耳显微外科。同年，前往北京 301 医院、北京大学第三医院、上海复旦大学附属医院等国内知名三甲医院进修学习。在门诊、病房中，刘志遇到了形形色色的病人，不仅做到了业务上知识过硬、经验丰富、技术娴熟，并且尽心竭力地帮助每一位患者，努力践行着从医的初衷。

果敢的治疗

「患者的信任是最大的动力」

从医二十年来，刘志成功实施了 1000 多台耳显微外科手术，为许多患者解除病痛，并重建委婉动听的听觉世界。与传统手术相比，耳显微外科手术是耳的显微应用解剖、手术入路和耳功能结构的重建的结合，对术者有很高的技术要求。

今年 3 月，刘志就接诊了一位特殊的患者。33 岁的患者杨某曾在外院做过中耳胆脂瘤切除术。但术后发觉左耳听力不行，流脓非常严重。他慕名来到西安国际医学中心医院就诊。经过详细检查，杨某中耳胆脂瘤复发，左外耳道有大量分泌物，且耳道壁及鼓膜标志不清。

他需要再次进行中耳胆脂瘤切除术。

3 月 12 日，在麻醉手术中心的配合下，刘志为患者行中耳胆脂瘤切除术。在显微镜下，刘志发现耳内情况比术前预判更为复杂，凭借多年临床经验及娴熟的技艺，他将病变一层一层剥离，将解剖标志一点一点暴露，在重建听力的同时，保护面部神经不受损。经过五个多小时，手术顺利完成。术后，患者逐渐恢复听力。

在刘志看来，医生的尽职尽责、患者的高度信任，才能造就一台高难度手术的双赢。2020 年，一位左侧腮腺肿瘤的患者，其恶性肿瘤已经侵犯到耳道，必须立即进行手术。但患者还伴有其他身体疾病，手术风险高、难度大。

「患者和家属告诉我，你说该怎么治疗，我们都听你的。」患者家属的信任，成为他决心手术的最大动力。最终，刘志以精湛的技艺、精准的操作顺利完成手术。经过护理人员的精心护理，患者不久便康复出院。

秉持医者仁心

「病治好了，我比患者高兴」

在刘志接诊的患者中，有一部分患者是刘志最为关注的对象——听力障碍儿童。资料显示，每年我国新增听力障碍儿童 2 万多人。国家手语和盲文研究中心的数据显示，79.8% 的听力损失发生在 4 岁以前，语前聋占了大多数席位。

2020 年 6 月，刘志主任率领科室医护团队为两岁重度感音神经性耳聋患儿成功实施人工耳蜗植入术，为她开启有声世界的大门。

「听觉语言发育在出生后就开始了，直到 12 岁左右发育成熟。对于低龄语前聋（学会语言之前发生的耳聋）患者来说，由于无法接受正常的听觉信息，听觉皮层将不能形成正常的听觉－言语联系，导致听觉皮层退化，这种改变是不可逆的，不易通过以后的学习再重新发育。这需要尽早接受人工耳蜗植入。」刘志为患儿制定了个性化诊疗方案。

术后，患儿的母亲难掩激动心情，「我的心里终于踏实了。」这一年多以来，患儿母亲跑遍了国内各大城市，最终在西安国际医学中心医院获得了满意的治疗效果。

「患者把病治好了，我心里比患者更高兴。」谈到从医多年的感受，刘志说，选择医生这份职业，所有的时间与精力都在门诊与病房里，陪伴家人的时间少之又少。但令他欣慰的是，现如今，儿子选择学医，成为一名口腔科医生。父子成为同行，共同话题也渐渐多了起来。

言传身教育人才

「找到问题  研究问题  解决问题」

2019 年，刘志来到西安国际医学中心医院担任耳鼻咽喉头颈外科主任。平台好，队伍强，是刘志选择这里的原因。「看到以前的老战友、老同事很亲切，大家工作配合很有默契，都希望能够干出一番成绩。」刘志说。

在很多人印象中，耳鼻咽喉头颈外科是个小学科，因为在此诊治的疾病大多不会危及生命。但在刘志看来，医学专科没有强弱之分，只有专精之别。

对治疗复盘，是刘志的常课。每天下班前，他都会审视自己当天的治疗环节和流程，不断总结、分析、反思。他在工作中一丝不苟，精益求精的态度也感染着周围每一个人。「耳显微外科手术的实施有很高的技术要求。主任对我们要求严格，而他对自己的要求更为严格。在他的指导下，我的技术提高得很快。」一位年轻医生说。

身为团队的领导者，刘志深知人才是科室发展的基础。他要求每一位医生确定亚专业学习方向，踏踏实实做好临床工作，提高自己的临床诊疗水平。他不断告诉大家，要从实际临床中找问题、研究问题、解决问题。从实践中来，到实践中去，才能真正提升自己的医术。

从门诊到查房，从会诊到手术，刘志用传、帮、带的形式将自己的经验毫无保留地传给年轻医生。

救死扶伤，为患者祛除病痛是他的行医目标；

刻苦钻研、精益求精是同行对他的印象；

认真负责、技术过硬是患者对他的评价。

刘志身上有种让人如沐春风的温柔谦和感，说话恳切，声音不高却字字入耳。他用仁心仁术为无数病患开启有声世界的大门，让他们真正感知这个动听的世界。

未来，他的医学探索之路还将继续，那是一份对医学的热爱，更是一种对生命的敬畏。