现在年轻人「腰不行了」。
别笑，别不当回事。真实的情况是：20～40 岁患者的比例越来越高，约占 15%；甚至 14-18 岁的青少年椎间盘突出的群体比例也升高到 5～8%，较十年前升高了 2～3 倍！
「上周我们科做了 10 台腰椎间盘突出手术，其中 3 位都是 20 到 40 岁的中青年。」西安国际医学中心医院骨科医院副院长、脊柱外科主任臧全金直言道。
我们和这几位患者聊了聊，发现他们的日常——非常贴近咱的生活。
39 岁「卷王」, 天天都在健身
「我每周一、三、五、七做有氧运动，二、四、六游泳，一周都不带歇的。」39 岁的大哥说这句话时，语气里带着点小骄傲。但现在回想起来，多少有些后悔自己「卷」过了头。
由于椎间盘突出程度严重，已经压住了神经，臧全金团队通过微创手术，为他取出了一大截脱出的髓核——也就是椎间盘里那个果冻样的东西。
臧全金解释：过度健身、尤其是不给腰部恢复时间的高频次训练，比不健身更伤腰。椎间盘不是肌肉，没有充足的血液供应，一旦受损，恢复极慢。天天练，等于天天在磨损它。
更危险的是，脱出的椎间盘组织一旦游离移位，就存在诱发马尾综合征的可能——那可是会导致大小便功能障碍的损伤，有些即使做了手术神经症状也不可逆。
34 岁工程师, 一坐七八个小时
他工作特别投入，经常一抬头天都黑了。「之前也经常腰痛，这次连续坐了两天后，突然腰疼到直不起来，腿疼得下不了床，走两步就得躺下。」
影像显示：椎间盘已经脱出，纤维环破裂，神经被严重刺激。如果再拖下去，就可能发展到完全游离状态，损伤马尾神经。
他苦笑着说了句大实话：「同事们大都有腰疼，只是没我这么严重。」
26 岁, 弯腰多, 爱跷二郎腿
年纪轻轻，腰椎却已经扛不住了。职业原因，这位 26 岁的患者需要经常弯腰，加上长期跷二郎腿——很多人觉得这个姿势「舒服」，但腰椎长期处于不对称受力状态，腰突也就来了。
臧全金副院长表示，「这个最年轻的患者，手术签字的一会儿时间都坚持不下来，疼得整个身体趴在桌子上。」
目前，臧全金团队已成功为这三位患者实施微创手术。
臧全金副院长感叹，以往腰椎间盘突出多见于 50 岁以上中老年人，而现在 20 到 40 岁的青壮年病例越来越多。
取髓核手术
三个病例，三种活法，却都指向了同一个选择：手术。
很多人不知道，椎间盘里那个果冻状的髓核，就是腰突的「元凶」。
听到「腰椎手术」四个字，有些人第一反应就是腿软：后背划个大口子？躺床上几个月？万一瘫痪了怎么办？
臧全金坦言，风险确实存在，和病情轻重、病程长短、医生操作都有关系。但腰部神经活动度大，目前微创技术已经相当成熟，发生严重损伤的概率其实很低。
如今针对年轻人的腰椎手术，普遍采用内镜微创方式——只有一到两个不到 2 cm 的小切口，对肌肉损伤极小。
部分患者还可以做纤维环缝合，相当于摘除突出物后，把椎间盘上那个「破洞」给缝上，能显著降低再次突出的风险。当然，也有的患者因为破口位置紧贴骨面、加上年轻骨质过硬，缝合固定效果不理想，就只能靠身体慢慢自我修复。
不过话说回来——手术再成熟，也是迫不得已才走的路。腰的最终结局，藏在我们每天的习惯里。
心疼咱的老腰,
这 4 个「别」记一下
那怎么护好这条腰？臧全金副院长给出以下方法：
第一，别一坐不起。
这不是建议，而是必须。因为坐得越久，大脑就越觉得「这块肌肉用不上了」——然后真的开始减弱对腰肌的神经信号，腰部肌肉一点点退化。大于 40 分钟就是久坐。所以 40 分钟一到，不妨站起来，伸个懒腰，去接杯水，哪怕只是在原地晃两下。
第二，别弯腰驼背。
坐着的时候，腰椎承受的压力已经是体重的 1.5 倍。如果弯腰驼背、跷二郎腿，这个数字直接飙到近 3 倍。
第三，别让自己太胖。
每胖一公斤，腰椎间盘多扛 1.5 公斤的负担。控制体重不只是为了好看，更是为了让腰多撑几年。
第四，别乱健身。
长期不运动，核心肌群力量弱，脊柱就少了天然的保护；但久坐之后突然去高强度健身、负重深蹲，又容易把髓核直接「挤」出来。练的时候，姿势要对、频率要合理、要留足恢复时间。
一个冷知识：
腰是全身最沉默的器官之一。
它没有心脏的跳动，没有胃的咕噜，没有眼睛的眨动。你几乎感觉不到它的存在——直到它开始疼。但真疼起来，距离疾病和手术就不远了。
那现在，久坐的你，不妨每隔 40 分钟站起来晃一晃，哪怕一分钟。给腰一个喘气的机会，让它少受一点委屈。
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