气管切开 7 年，3 次镜下治疗重开生命气道

「我叫.....」

2026 年 7 月，西安国际医学中心医院胸科医院呼吸与危重症医学一科的病房里，一个低沉而略显沙哑的声音响起。声音不大，却让在场的所有人瞬间动容——患者小高刚刚过完 40 岁生日，在历经七年的沉默之后，终于再一次亲口说出了自己的名字。

三次脑梗，气管切开 7 年，一个家庭的漫长煎熬

时间回到 2018 年 9 月，33 岁的小高无明显诱因出现右侧肢体活动不利，最终确诊「脑梗死」。经过治疗，病情虽稳定下来，却留下了右侧肢体无力、活动不便的后遗症。

然而厄运并未就此止步。2019 年，小高再次发病，这一次情况更为凶险——因长期卧床导致肺部感染、气道痰液阻塞、氧合变差，不得不接受气管切开术。从此，一根金属套管留在了他的颈部，成为他与外界维持呼吸的唯一通道。

2025 年 4 月，小高第三次脑梗发作.....

气管切开后，声门下逐渐形成瘢痕组织，瘢痕不断增生、挛缩，最终导致声门下气管狭窄、闭塞达 2 个多公分。小高的气管套管一堵就气短、憋气，根本无法堵管。七年多的时间里，他只能通过打字和手势与家人交流。

2026 年 4 月，小高因进食困难、饮水呛咳再次就诊。

多模态导航下精准再通，三次镜下治疗重开生命气道

2026 年 5 月，小高被送到西安国际医学中心医院就诊。

入院检查发现，他的情况远比想象中复杂——声门下气管因长期废用形成严重瘢痕狭窄并闭塞，气管软骨环已被破坏，局部气管软化。即便打通了狭窄段，软化塌陷的气管也无法维持开放。

面对这一高难度病例，胸科医院副院长、呼吸与危重症医学一科主任欧阳海峰教授制定了周密的治疗方案。

第一次镜下治疗，团队通过高频电凝等介入手段对闭塞的气道进行初步疏通。术后复查颈部及胸部 CT，精确测量狭窄段的位置、长度及深度，评估穿刺路径。

第二次镜下治疗，团队进一步扩大再通范围，打通了闭塞的气道。然而术中镜下发现，由于瘢痕形成时间过长，局部气管软骨环已被破坏，气管壁失去支撑，出现软化塌陷——这意味着，单纯再通无法解决问题，必须植入支架提供永久性支撑。

第三次，在多模态影像导航的精准引导下，欧阳海峰副院长团队成功为小高置入沙漏型气管支架。支架稳稳撑开塌陷的气管壁，重建了通畅的气道。

三次镜下治疗，环环相扣。

术后，小高的气切套管被成功拔除，造口逐步封合。七年来第一次，他不再依靠颈部的金属管呼吸——空气从鼻腔和口腔进入，经由支架支撑的气管，顺畅地抵达肺部。

据主管医生冯梅介绍，小高的发声功能正在逐步恢复中。随着气道适应新的呼吸方式、声带功能进一步康复，他的声音会越来越好。下一步，团队计划为小高转入康复科继续功能训练。

小高的病例，是西安国际医学中心医院呼吸与危重症医学一科在呼吸介入领域技术实力的一个缩影。

气管闭塞与声门下狭窄，是呼吸介入领域公认的高难度病症。尤其是像小高这样长达七年的瘢痕性闭塞，气管软骨环已被破坏、局部软化，再通后还需支架支撑——每一步都充满风险。欧阳海峰团队采用的多模态影像导航技术，将增强现实导航、锥形束 CT 等多种影像手段有机结合，实现了对闭塞气道的精准定位与安全再通。这一技术路径，为这类疑难气道疾病患者提供了全新的治疗选择。

而这样的故事，在呼吸与危重症医学一科，仍在不断续写。每一次镜下精准操作，每一枚支架稳妥置入，背后不只是一个生命的重启，更是一个家庭重新听见「声音」的渴望。