凌晨四点,26 岁小伙酒后骑电动车撞向绿化带,头部重创、头皮大面积撕裂!
当地医院简单处理、控制出血后,小伙出现嗜睡、意识模糊……家属连夜将他转至西安国际医学中心医院。

危急时刻:
失血休克,DIC 风险迫近
患者抵达急诊医学科时,头皮创面面积大、污染重、形状不规则,且一度出现失血性休克表现。
对于大面积头皮撕脱伤而言,真正的危险不仅是已经流失的血,更是即将诱发的致命并发症——弥散性血管内凝血(DIC)。一旦进入 DIC 阶段,凝血机制全面失控,各个器官危机一触即发!

急诊医学科第一时间开通院内绿色通道,启动多学科会诊,一场跨学科的联合救援拉开序幕。

特殊请求:
26 岁的头皮, 不能留下巨大疤痕
患者才 26 岁。
家属站在抢救室门外,害怕、心疼,还藏着另一层担忧:他才二十多岁,不能在头上留下巨大疤痕,以后头发长不出来,工作、生活、婚恋……都会受影响。
「患者家属要求美容缝合。」创伤 ICU 刘洋医生将家属的诉求向上级医师报告。
按常规,严重创伤以保命为第一优先。普通外科缝合快速、稳妥,但如果留下明显的「蜈蚣疤」和局部永久性脱发,对于 26 岁的年轻人意味着什么,所有人都清楚。
创伤 ICU 主任马涛迅速评估患者生命体征与伤口条件,作出判断:「可行。我们做好万全准备,为整形外科护航。」

精细操作:
头皮美容缝合, 兼顾止血与毛囊
整形外科住院总医师邱凤贞、主治医师张缔立即赶到现场。

他们面对的,是一块污染重、边缘不规则、且已被钉皮机临时固定的头皮创面。不同于普通外科缝合,整形外科采用专业头皮美容缝合技术:
深层充分减张,避免术后疤痕增生牵拉头皮;
表层精细对合皮缘,让伤口愈合成一条细线;
术中尽量避开头皮血管与毛囊,在止血效率与伤口平整度之间找到最佳平衡。
目的只有一个:最大限度降低后期疤痕增生的风险,避免影响头发生长。
这不是单纯为了「好看」。头皮张力极大,若减张不充分,术后疤痕增生可能引发顽固性疼痛和永久性秃发,对年轻人的生活质量造成长期影响。

手术灯下,两位整形外科医生屏息凝神,一针一线,精细对合。

生命体征平稳,
年轻头皮迎来愈合希望
美容缝合手术争分夺秒地完成。
出血得到有效控制,患者生命体征逐步平稳,意识恢复清醒。那扇曾向 DIC 敞开的大门,被硬生生关上了。

目前,患者恢复良好,已顺利出院。家属反复道谢,声音哽咽:「太感谢了,多亏有你们……」
没有豪言壮语,但所有人都明白这场救援的特殊之处——它不是「救命优先、美观靠后」的取舍,而是「既要保住命,也要守住生活的底线」。

急诊医学科打开绿色通道,创伤 ICU 守住了生命体征,整形外科完成了精细缝合。每一环都在发挥各自所长,共同实现一次完整的救治闭环。
好文章,需要你的鼓励