多学科合作 我院完成首例超声引导下腔静脉滤器置入术

8 月 2 日，心脏外科联合超声诊疗中心成功为一位 75 岁老人完成下腔静脉滤器置入术，术后超声显示：滤器置入位置正常，形态良好，滤器内血流通畅。目前，患者已康复出院。
急性下肢静脉血栓形成是临床常见的周围血管疾病之一，而其导致的急性肺栓塞则是病人病情恶化和死亡的常见原因。下腔静脉滤器置入是防止下肢静脉血栓脱落、引起肺动脉栓塞的有效方法。下腔静脉滤器置入手术常规在 DSA 室完成，但对于不宜暴露在射线下、对造影剂过敏、肾功能不全、不能搬动等特殊情况的患者，以及无法进行 X 线造影定位的患者来说，超声引导下的腔静脉滤器置入术则是一种既安全又方便的方法。

为了更好的服务患者，确保每一位患者都能得到最适合自己的治疗方案，心脏外科二病区程亮主任团队联合超声诊疗中心韩增辉副主任团队，于 8 月 2 日为一位 75 岁老人在超声引导下顺利完成下行腔静脉滤器置入术。患者取平卧位，右髋外旋，右膝略屈，右侧腹股沟常规消毒铺巾，2% 利多卡因 5 ml 局部麻醉，右侧股静脉穿刺，置入导丝，确认导丝进入下腔静脉，顺导丝置入鞘管，拔出导丝，确认鞘管顶端位于肾静脉水平以下、汇合部以上的下腔静脉腔内，以顶杆推入滤器至鞘管顶端，超声定位，释放滤器，超声观察：滤器打开顺利，位置正常，形态良好，彩色血流示：显示滤器内血流通畅。

床旁超声和 DSA 引导两种方式下的下腔静脉滤器置入术均有较高成功率，但超声引导可避免因患者转运、辐射暴露、造影剂过敏等风险，超声下还可以准确定位血栓位置，显示穿刺部位动静脉关系，达到精准穿刺，从而缩短手术时间，是一种值得推广的新型临床技术。