妙龄少女失明，元凶竟是它，医生提醒：一旦发现就要检查眼底

失去光明的苦难，为什么降临在一位 23 岁妙龄少女身上？

对于糖尿病眼底病变的忽视，让她在本该梦想开始的年纪，生活在一片黑暗当中！

23 岁的小罗姑娘 13 年前就查出「I 型糖尿病」，但患病以来没有重视治疗，血糖一直控制不好，曾多次发生酮症酸中毒昏迷入院治疗。今年 1 月，小罗姑娘因右眼胀痛难忍、看东西模糊、怕光、流泪，就诊于三明市一家医院，被诊断为「双眼青光眼、左眼黄斑出血」。治疗一个多月后症状未有缓解并不断加重，小罗姑娘经朋友介绍于 3 月份来到福州爱尔眼科医院求医。

门诊医生经检查后诊断为「双眼增殖性糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜脱离、双眼新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变、双眼玻璃体积血、双眼代谢性白内障、1 型糖尿病、高血压」收入院治疗。「来到我们这里的时候，患者的右眼已经无光感了，左眼也是糖网（糖尿病性视网膜病变）的最晚期了」，福州爱尔眼科医院眼底病科郑宏华主任说。

面对病情如此严重的患者，郑宏华主任能做的就是尽最大努力帮助她从疼痛中解脱出来，同时尽可能保留左眼视力。在经过详细解释病情及手术相关情况后，郑宏华主任为小罗姑娘进行了相关治疗及多次手术，术后小罗姑娘双眼眼胀、眼痛及头痛问题消失。虽然竭尽全力治疗，但因小罗姑娘眼底情况太过糟糕，左眼视力最高仅能提升到 0.02。

「I 型糖尿病患者竟然这么多年都没有接受过眼底检查，这是非常难以接受和令人痛惜的，到我们这里的时候眼底已经是非常差了，郑宏华主任说出这句话时，语气中透露着浓浓的惋惜和无奈。「小罗姑娘在这 10 多年间哪怕有一次做过眼底检查，尽早发现眼底病变，在糖网非增殖期控制好，就不至于到如今这个失明的结果」。

I 型糖尿病主要发生在青少年时期，发病凶险，进展极快。糖尿病一大严重并发症为糖尿病视网膜病变（糖网），这是一种具有特异性改变的眼底病变，最晚期可导致牵拉性网脱以及新生血管性青光眼，最终引起眼胀眼痛及失明。糖网发病初期，不痛不痒也没任何视觉症状，不易被察觉。「一旦诊断为糖尿病，患者就需要定期检查眼底」。

郑宏华主任介绍，在大多数情况下，糖网及早发现、及时治疗，可以做到有效控制病情，如在糖网重度非增殖期可通过全视网膜激光光凝治疗以及定期检查眼底从而达到控制糖网发展的目的；糖网轻中度增殖期（包括玻璃体积血）可以通过常规的玻切手术以及抗 VEGF 治疗进行有效控制；而一旦拖延至糖网重度增殖期（包括视网膜增殖膜牵拉网脱以及新生血管性青光眼）就会出现眼胀、眼痛及失明，不仅治疗困难，也会给患者带来巨大的痛苦。

因此，相比晚期，早期治疗的难度小、花费低，成效好。