会厌囊肿，易被忽视的疾病

会厌相信很多人第一次听说，它是人体非常重要的结构之一，但很多人平时不太关注这个「隐蔽」的部位。

会厌囊肿一般多无症状，少数可有咽喉部不适感、异物感，常规的体检又难发现，故往往成为被忽视的「小病」。那么，会厌囊肿真的都只是「小病」吗？请听德达医院耳鼻喉科廖辉医生的科普介绍。

会厌位于舌根和舌根体后上方，也就是常说的喉部，它具有弹性和韧性，形似树叶，上宽下窄。

大家有没有想过，为什么我们呼吸和饮食都是从咽部通过，但是食物并没有进到气管里呢，这就是因为会厌的功劳。在我们吞咽食物及饮水时，会厌则向下，盖住气管，使食物或水不至于进气管之内。

会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤，引起黏液腺管受阻，腺内分泌物潴留所致。如果伴发感染就表现为脓囊肿。

会厌囊肿大多是发生在会厌舌面上，通过电子喉镜检查可以看到在喉部会厌舌面上有圆形或者半圆形的黄白色或者黄色的囊肿样物。

会厌囊肿比较小的时候一般没有明显的临床症状。有的病人可以表现为轻度为咽部不适、咽干，类似于慢性咽炎的表现。

随着囊肿的增大可以出现咽部异物感、甚至吞咽困难，如果囊肿位于会厌的舌面，大多不会影响呼吸和发声。当囊肿位于会厌喉面的时候可能会引起呼吸困难和声音嘶哑等症状。

虽然会厌囊肿常常易被忽视，但实际上并非都只是「小毛病」。因会厌囊肿继续发感染而引起急性会厌炎临床中并不少见，急性会厌炎是耳鼻喉科急症，不及时治疗可引起急性喉梗阻窒息。

临床中我们常发现急性会厌炎的患者可查出有会厌囊肿，继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎与无合并囊肿的急性会厌炎相比恢复时间长、容易复发，切除会厌囊肿可改善症状并减少急性会厌炎的发生率。

会厌囊肿较大的患者如果做全麻手术，由于囊肿的阻挡，导致麻醉插管困难，紧急情况可能需要行气管切开术；或者由于插管刺激会厌黏膜水肿, 导致会厌囊肿进一步增大，进而致患者呼吸道梗阻，亦需紧急行气管切开，这都是非常危险的，可能导致不可预计的并发症。

会厌囊肿不能通过药物，只能通过手术根治，手术方式有支撑喉镜下会厌囊肿切除，也可以用激光、微波、低温等离子等辅助下切除，均为微创手术。安全有效、风险较低。

作者简介

廖辉，主治医师，医学硕士，耳鼻喉科，主诊医师。

医学专长：过敏性鼻炎、慢性鼻炎-鼻窦炎、鼻息肉等鼻科相关疾病的诊治以及功能性鼻内窥镜的微创手术治疗；小儿及成人鼾症（睡眠呼吸暂停低通气综合症）及睡眠障碍相关疾病的诊治；腺样体肥大及扁桃体肥大微创手术治疗；耳内镜下鼓膜切开置管术；咽喉疾病的显微电子喉镜的诊断；声带息肉及喉肿瘤的显微外科治疗；眩晕的诊治；耳鼻咽喉头颈外科常见及多发病的诊治。

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