一探究「镜」，支气管镜检查怎么做！

什么是支气管镜？

支气管镜也是一种内镜。其原理与胃镜、肠镜类似，设备顶端带有摄像头和光源，摄像头连着视频监视器。做检查时，医生会将细长的支气管镜通过患者口或鼻，经喉咙向下伸入气管、支气管以及更远端。摄像头会将拍摄到的气管、支气管的图像传到视频监视器上，医生在图像的引导下进行操作。

利用支气管镜，医生可以直接观察气管和支气管的病变，根据病变情况进行相应的检查和治疗 , 如取呼吸道 粘液 或组织样本进一步检查，在支气管镜观察下取出气管或支气管的异物等。

支气管镜的适应症

1. 不明原因的肺不张、间质性肺病，不明原因的咯血、慢性咳嗽、不明原因的喘鸣。

2. 异物吸入取异物。

取出肺部异物

3. 肺部感染：包括复发或难治性肺炎、支气管扩张伴感染。

4. 肺部恶性病变：包括诊断、分期，手术前后的评估，恶性肿瘤治疗后再分期、痰液细胞学检查异常。

5. 胸部 CT 发现气管或支气管狭窄。

检查前后注意事项

1. 患者在检查之前 4-6 个小时禁食，一般主张早晨进行检查，晚上 10 点以后尽量不要进食；

2. 检查前建议患者最好做凝血功能检查、血常规、免疫八项、新冠核酸检测，带电子支气管镜申请单，5 支利多卡因，1 支肾上腺素，雾化吸入器；   

3. 一般做检查的患者均有呼吸道症状，建议检查前携带相应检查资料，如胸部 CT，如为肺占位性病变，应做增强 CT； 

做好辅助检查

4. 注意患者有无活动性咯血，如果患者有活动性出血，不适合做电子支气管镜；

5. 需要家人陪同，患者不可独自来做检查，因为检查过程中患者可能会产生不适或其他状况，需要与家属沟通； 

6. 做完检查后 2 个小时以内不能够进食或饮水，可能会呛到，因为做电子气管镜时，会做麻醉，可能会引起误吸。

一次检查大概要多久？

检查时间跟检查的难度和目的有关。不算检查前麻醉等准备工作需要的时间。

普通的检查 5～10 分钟就能完成；

取活检、做灌洗等操作，大约需要 10～20 分钟；

通过支气管镜进行肿块切除、支架植入等较为复杂的操作，可能需要 30 分钟～1 小时甚至更长时间。

医院现在能不能做支气管镜检查？

为了方便患者就医，阜阳市妇女儿童医院内镜中心新引进的奥林巴斯 CV-170 电子支气管镜已经完成安装调试，有适合的病人欢迎来检查，请联系呼吸与危重症医学科会诊。

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