今天早上，近视的眼科君闹了一个大乌龙。走在上班路上时，大老远看到路边一个黑色塑料袋，想着过去捡了扔垃圾桶。结果走过去，一弯腰一伸手，一条黑狗在睡觉。最近，深圳 35 岁的赵哥（化名）也闹出了一个乌龙。这事，还得从他带儿子去眼镜店配眼镜说起。
同一只眼，眼镜店验光与医院验光差 10 倍。
近几年，赵哥发现自己越来越容易头晕眼胀，但每年体检的各项指标都很正常，他便没有很在意。或许人过三十，工作压力大，身体就容易变得疲惫，赵哥认为自己只要平时多锻炼就好了。
前段时间，7 岁的儿子小杰（化名）说自己在学校看不清黑板了，让赵哥带去眼镜店验光配个眼镜。眼镜店验光后发现小杰两只眼睛都有 200 多度的近视，建议配镜矫正。赵哥想着，自己近视也二十多年了，一直都是在街边的眼镜店验光配镜，自己的小孩还是带去医院仔细验光看看，于是带小杰来到深圳市眼科医院检查。近视防控科的医生给小杰散瞳验光后发现，小杰一只眼睛近视 25 度，一只眼睛无近视，平时只需要注意用眼时间即可，无需配镜矫正。
为什么，儿童散瞳后验光度数差异这么大呢？
近视防控科的医生告诉赵哥：儿童眼睛睫状肌的调节力比较强，若眼睛处在睫状肌紧张视疲劳的状态，就很容易验光查出近视。实际上，散瞳睫状肌放松后的屈光度，才是孩子真实的屈光度。
600 度近视眼镜戴了五年，才发现配高了 150 度……
听完医生的话，赵哥向医生反映，自己近视 20 多年从来没有散瞳验过光，最后一次验光还是 5 年前在眼镜店验的：我现在已经 35 岁了，目前戴了 5 年 600 度近视的眼镜，还能进行散瞳验光么？得到医生肯定的回答后，赵哥也进行了散瞳验光，没想到结果让他大吃一惊：原来 600 度的近视，只剩下了 450 度，就连原来眼镜 100 度的散光，也变成了 15 度。
这下，让赵哥头晕眼胀几年的罪魁祸首找到了：长期佩戴高度数眼镜，造成双眼睫状肌过度调节，产生视疲劳，从而出现头晕眼胀的症状。
睫状肌过度调节，为什么会导致头晕眼胀呢？
睫状肌，人眼内负责调节晶状体的肌肉。当睫状肌处于紧张状态时，晶状体变厚，人能看清楚近处的物体；处于放松状态时，晶状体变薄，人就能看清远处的物体。而近视眼由于眼轴增长，导致看远处时，睫状肌放松，光线透过晶状体落在了视网膜前方。这时佩戴度数合适的近视眼镜（凹透镜），可以将远处的物体向外屈光，让光线重新落在视网膜上。但若佩戴高度数的眼镜，眼镜向外屈光的能力就会更强，戴着眼镜看近处时，睫状肌就需要加强收缩，把晶状体变得更厚，才能看清楚。长时间下来，就会给睫状肌带来额外的负担，更容易产生视疲劳，造成眼胀头晕的情况。
验光不当，究竟有哪些伤害？
除了头晕眼胀，验光不当还有很多伤害：
01 过矫（两眼度数配的过高）
容易使得看近时，睫状肌过度紧张，产生视疲劳。若双眼长时间过度向内集合，还可能造成急性共同性内斜。对于青少年儿童，睫状肌过度收缩还会牵动眼内压轻微的改变，使得眼轴增长，引起近视度数加深。
02 欠矫（两眼度数配的过低）
容易看远时视物不清，出现眯眼睛看东西的情况，造成近视度数加深。
03 双眼度数差距配得比实际大
大多数人配镜时发现自己双眼度数不一致，多是正常现象。但若验光不当，导致配镜时双眼度数差距配的比实际大，就容易加重两只眼睛的屈光参差情况。有的时候，甚至会造成视力较好的一只眼睛出现单眼外斜。
为什么要进行散瞳验光？
医生告诉赵哥，第一次近视验光，一定要到正规医院进行散瞳验光。目前，只有有处方权的医生才能开具散瞳药物的验光单，普通眼镜店的验光师是不能进行散瞳验光的。尤其是睫状肌调节力比较强的青少年儿童，若没有进行散瞳验光，很可能会假性近视误诊真性近视。部分家长担心散瞳药物可能会对孩子的眼睛有伤害，其实散瞳药物已经在眼科医学中被广泛使用几十年了，是安全可控的，部分散瞳药物，如低浓度阿托品，对延缓近视度数加深和治疗假性近视还有一定的帮助。
但鉴于赵哥已经佩戴了 5 年 600 度高度数的眼镜，睫状肌已经适应了过度调节，为了避免一下子恢复度数看不清远处的情况，医生建议他先配 500 度的眼镜，佩戴 3 个月到半年逐步适应后，再降到原来 450 的近视度数。
赵哥本想着带儿子来医院验光配眼镜，没想到自己闹了这么大的乌龙，但他的心态很好：经历这件事，我才明白验光不当会对眼睛造成的伤害，幸好小杰没有因为这个（验光不当）产生影响，希望其他的家长吸取我的教训，一定要带孩子去正规医院验光。
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