医生告诉你：孩子到底如何补钙，补多少？

2020-06-23 14:31:43

宝贝长得矮是因为缺钙吗？该不该补钙？补多少？今天，我们就与身高管理科-张舒医生一起来解答这灵魂拷问三连击。

最近，随着各地幼儿园的逐渐复学，在家里呆了几个月的「神兽」们也终于重返校园，但不少宝爸宝妈在开学第一天就傻了眼，这才几个月过去，怎么自家的宝宝就比同班小朋友矮了整整半个头？

宝贝长得矮是因为缺钙吗？该不该补钙？补多少？今天，我们就与身高管理科-张舒医生一起来解答这灵魂拷问三连击。

首先，很多家长朋友们觉得宝贝「长得矮」、「长得慢」，多是来自视觉的主观感受，而宝贝是否真的身高发育落后，其实卫生部早就根据我国国情制定了统一的评定标准。

医生告诉你：孩子到底如何补钙，补多少？

图来源：卫生部妇幼保健与社区卫生司

正常的身高范围是在-2SD 到+2SD 之间，范围之外则属于生长过慢或者过快。而身高发育又是一个非常个体化的过程，受地域、人种、遗传、营养、疾病等多方面因素的影响。

钙作为人体含量最丰富的矿物元素，它能促进生长板内软骨形成新骨（软骨内成骨）并促进长骨的延长，因此对维持儿童、青少年骨矿物含量、骨密度、促进生长发育有着重要作用。研究证实：儿童期钙摄入量低于 300 mg/天即可能导致成年后身材矮小。

美国国家科学院流行病学研究资料表明：维持推荐的钙摄入可在青春期获得最佳的骨骼增量，继而减轻成人期发生骨质疏松和骨折的风险。由此可见，儿童生长发育过程中钙的摄入对成年后的骨健康也十分重要。

既然钙有这么重要的作用，那么是不是补钙越多越好呢？这个答案显然是否定的。

如果盲目补钙导致过量钙摄入，不仅不能对宝宝的生长发育起到增益，反而会影响锌、铁等微量元素的吸收，导致便秘、浮肿、多汗、厌食等症状，严重者甚至出现高钙尿症、高钙血症，导致肾结石、血管钙化等。

所以，科学补钙是非常必要且重要的。

一、怎么知道宝贝是不是缺钙？

要补钙，首先我们就要明确宝贝是不是缺钙。目前国际上评价钙营养状况的方法有很多，而综合考虑可行性、准确性、儿童配合度等因素，常用的评估方法主要采用血液钙相关指标（主要包括血清钙及骨碱性磷酸酶）和骨密度的检测。

血清钙检测

人体内 99% 的钙分布于骨组织中，1% 分布于牙齿和软组织中，只有 0.1% 的钙存在于血液等细胞外液中，因此只有在极度钙缺乏的情况下，血钙水平才会略有下降。所以，血钙水平通常不作为钙营养检测的主要指标。

骨碱性磷酸酶检测

作为骨形成过程中的代谢生化指标，骨碱性磷酸酶检测可用于评估儿童钙营养状况，并作为营养性佝偻病的早期诊断指标。

骨密度检测

相较于超声骨密度，双能 X 线吸收法测定骨密度具有快速、准确以及高度可重复等优点，被认为是评估人体骨矿物质含量，从而间接反应钙营养状况的理想指标。

二、儿童如何合理补钙？

人体钙的需要量受年龄、性别、遗传、饮食、环境等影响，中国营养学会根据我国国情，制定出不同年龄阶段儿童每日摄入钙参考。

0-6 月 200 mg/日

7-12 月 250 mg/日

1 岁～ 600 mg/日

4 岁～ 800 mg/日

7 岁～ 800 mg/日

11 岁～ 1000 mg/日

通过膳食补充

奶类是儿童期最主要，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予母亲适量的钙剂补充。

婴儿后期要坚持每日一定量的奶制品供给，6～12 个月婴儿，每日奶量应达 600～800 ml，1～3 岁儿童每日奶量不少于 600 ml，学龄前儿童每日奶量要达到 400～500 ml，学龄儿童每日奶量为 300 ml。

同时，豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类外又一重要补钙食物。除此之外，部分绿叶蔬菜，如小白菜、小油菜、芥蓝、菜花等，以及芝麻酱、坚果、虾贝类等食物都是很好的膳食钙来源。

选择合适的钙剂

受中国饮食习惯的影响，除母乳喂养阶段以外，奶类摄入量通常不足，仅靠日常膳食很难满足对钙的营养需求，因此，口服钙剂也成为不少家庭的补钙选择。

目前市面上的钙剂品种繁多，儿童补钙应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙剂。目前，经国家药监局批准的常用钙剂如下。

三、补钙注意事项

总结

孩子长得比同龄人矮其实也是与遗传基因有很大关系，另外喂养是否合理也是会影响生长发育的，盲目补钙并没有办法让孩子快速长高，但是钙的合理摄入对身高发育有非常重要的作用。
应注重科学、合理的补钙，以膳食补充为主，在膳食钙营养不足或者严重钙缺乏的病理状态下再考虑钙剂补充。
注重蛋白质、维生素 D、维生素 K2 等物质摄入，适量有氧运动均可助于钙的吸收。

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