尿液总是情不自禁地流出来,身上永远带着一股尿骚味,3 岁半的豆豆(化名)下半身没有一天是干爽的,解小便时经常疼得哇哇哭,这是怎么了?
「她很少笑,脸上没有同龄人的那种天真烂漫,而是带着忧虑。」
杭州美中宜和妇儿医院泌尿外科主任徐珊说,看到这个孩子,会觉得很心疼。
经检查,豆豆的左肾发育不良,且左侧输尿管开口异常,不是连着膀胱,而是开到了阴道口。
近日,徐珊为豆豆做了微创腹腔镜手术,豆豆的屁股再也不会湿哒哒的了。
对豆豆来说,解小便是一天中最痛苦的时光。每次尿尿的间隙,都有少量尿从阴部滴出来。
一开始,父母认为豆豆还小,控制不住小便很正常,长大了就好了。
但日子一天天过去,豆豆 3 岁半了,尿液滴滴答答的毛病还是存在,即使是刚把完小便,仍然有尿滴不由自主地溢出,下半身没有一刻是干爽的,一凑近就能闻到一股尿骚味。
而且,由于豆豆的外阴总是湿漉漉的,又常年裹着尿不湿,阴部又红又肿,长满了湿疹。
最近半年,情况越来越糟,豆豆解小便时总是哇哇大哭,嘴里喊着「好痛」,还经常发烧。
父母又心疼又着急,带着豆豆开始了求医之路。
上个月,豆豆的父母带她来到杭州美中宜和妇儿医院就诊。在这里,豆豆被查出左侧肾脏发育不良,仅一颗黄豆大小。
而且,左侧输尿管「短路」了,开口不在正常的位置上,而是在阴道。
「正常情况下,肾脏连接的输尿管是通往膀胱的,尿液在膀胱内储存一段时间后再排出体外。」泌尿外科主任徐珊解释说,而豆豆由于输尿管异位,尿液不经过膀胱,而是直接通过阴道流出。
「这就造成豆豆老是尿不干净,长此以往,引发尿路感染,甚至出现反复发烧。」
徐珊表示,豆豆一系列问题的根源在于肾发育不良和输尿管异位,对于这种情况,手术治疗是首选方式。
术前,徐珊检查了豆豆的另一侧肾脏,只见右侧肾脏发育正常,没有任何问题。
「对于单侧肾发育不良的患儿来说,对侧肾出现问题的概率约为 20%。因此在手术之前一定要先明确正常的肾脏是否出现问题。」
近日,他给豆豆做了腹腔镜微创手术,切除了发育不良肾和长错位置的输尿管。
徐珊主任告诉小美,手术十分考验技术,主要是豆豆左肾只有黄豆大小,术中要精准找到非常困难,术中要避开正常的静脉和组织,一旦损伤将导致非常严重的后果。
凭借丰富的临床经验和充分的术前准备,豆豆的手术很成功,豆豆再也不会反复漏尿了,解小便也再也不会痛了。
「家长如果发现孩子经常漏尿,一定要及时就诊。」徐珊说。
肾脏是人体的重要器官,不仅可以生成尿液 ,清除体内代谢产物及某些废物、毒物,而且还有纠正贫血、调节血压等内分泌功能。
徐珊主任介绍,正常人有两个肾,临床上出现肾发育不良的情况并不少见。一般情况下,孩子肾发育不良是可以在产检中查出来的。
「因此有很多孕妇在检查中发现胎儿有肾发育不良的情况,往往选择终止妊娠。
其实没有必要,这个孩子完全可以存活。」
徐珊表示,如果单肾发育良好,机能正常的话,对身体不会有什么影响,只需要长期随访就可以了,但如果出现了漏尿、反复尿路感染等症状,就需要及时就诊,积极治疗。
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