7 个月宝宝一拉便便就哭！这种病 2 岁以下孩子最多发！

孩子一拉便便就哭？肛门附近鼓起一个小脓包？家长们可要注意了，孩子可能得了肛周脓肿！

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，成人和孩子都会得，而在婴幼儿中，2 岁以下的婴儿发病最为频繁。据统计，在杭州美中宜和妇儿医院，每 200 余个婴儿中就有 1 个患肛周脓肿。

杭州美中宜和妇儿医院小儿外科副主任朱信强提醒，严重的肛周脓肿还会诱发肛瘘，约有 20% 的肛周脓肿患儿会出现肛瘘的症状。

前不久，朱信强医生接诊了一个 7 个月大的男孩，据家长描述，宝宝近段时间非常反常。「刚开始有点拉肚子，之后一排便就哭闹，我们以为是拉肚子闹的，没怎么放在心上。」男孩妈妈说，此后每次拉便便，宝宝都哭得撕心裂肺，特别是在给他擦屁股的时候。她还发现，宝宝的肛门附近一片红肿，还鼓出一个黄豆大小的脓包。

渐渐地，小脓包越来越大，像一颗鼓囊囊的核桃，甚至开始破溃流脓，宝宝的体温也上升到 39 度。到杭州美中宜和医院一检查，脓肿的深度已经达到 5 厘米，情况十分严重。

朱医师立刻给这个男孩的肛周脓肿进行切开引流，将脓液排出并进行抗生素治疗，加上局部换药，大约用了 20 天的时间，男孩肛门周围的皮肤才渐渐恢复。

无独有偶，近日，又有一位年轻妈妈带着 3 个月大的儿子找到朱信强医师。惨不忍睹是她最大的感触。「医生在处理的时候，『痘痘』里的脓是飙出来的，非常恐怖。」处理完毕，伤口中插着引流条，由于离肛门很近，排泄物容易污染伤口，所以宝宝每排泄一次，就需要清理消毒一次，「两个多礼拜，没有睡过一个安稳觉。」包女士说，护理步骤中，最下不去手的就是挤脓这个环节，「伤口很深，要用力把脓挤出来，又很怕弄痛孩子。」作为母亲，包女士直言「下不了手」，每次都是一边挤脓一边掉眼泪。

「这个病太恐怖了，希望宝宝再也不要得这个病。」包女士说。和她一样，许多妈妈都都对肛周脓肿产生了心理阴影。

「家长不需要太害怕，还是应该配合医生积极治疗。」朱信强医师表示，治疗肛周脓肿一般有两种方法，对于情况较轻的患者多采取保守治疗，比如温水坐浴、涂抹抗生素软膏等，而对于情况较严重的患者一般采用切开引流的方法，将脓包切开，通过引流条将脓液排出。引流手术结束后，一般需要在医院里护理几天，刚做完的前两天，还需用引流条进行引流，之后再安排高锰酸钾溶液坐浴，再配合碘伏进行局部消毒。

接受治疗后的肛周脓肿患儿回到家中，家长的护理也十分重要。朱医师提醒，家长首先不要着急，肛周脓肿需要慢慢恢复。其次，在给孩子清洗脓腔时一定要清洗到位，不要因为怕孩子疼而草草了事，如果脓腔没有清理干净，很容易造成脓肿再次发作。此外，家长一定要按照医生的吩咐给孩子进行高锰酸钾溶液坐浴和其他护理手段。

婴幼儿为什么会得肛周脓肿？

朱信强表示，引起婴幼儿肛周脓肿的原因可能是新生儿的肛窦发育不良以及免疫球蛋白缺失。从而容易感染以及抗感染能力差，临床最常见的是婴幼儿出现腹泻后家长护理不当，在腹泻患儿的排泄物中常会含有一些对皮肤有腐蚀性的液体，从而会损伤肛门周围的皮肤，加上家长不当的擦拭方式就会造成婴幼儿肛周皮肤感染进而形成肛周脓肿。

因此，家长们应特别注意孩子的腹泻问题以及排便后的处理方法。「婴幼儿腹泻常常是由于肠道发育不良以及对母乳或者奶粉不耐受，当家长发现孩子出现腹泻症状时，要考虑用奶粉替代母乳或者更换奶粉的品牌。」朱信强医生提醒，孩子排完便后，家长应该用清水清洗屁股，再用纯棉布或纸巾阴干，不可以用力地擦拭。

如何预防婴幼儿肛周脓肿？朱信强提议，首先，在平时生活中要让孩子饮食健康平衡，穿衣遵循冷暖，尽量避免孩子出现腹泻，其次，家长要对孩子偶尔的异常表现引起重视，及时发现孩子的身体异样并且及时治疗。婴幼儿肛周脓肿早期的表现为肛门附近局部出现红肿、皮肤硬结，倘若家长发现孩子一排便就哭或者一擦屁股就哭闹，就要赶紧带孩子来医院检查。

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