「腊七腊八，冻掉下巴」，这句家喻户晓的俗语不仅描绘了冬季的严寒，更揭示了「掉下巴」这一真实的医学问题。随着天气转冷，因颞下颌关节问题就诊的患者明显增多。这究竟是什么疾病？又该如何防治？让我们一起来了解。
什么是颞下颌关节病？
颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨的关键「枢纽」，位于耳朵前方，负责我们张口、咀嚼、说话等功能。当这个关节及其周围肌肉出现问题时，就会引发一系列症状，在医学上统称为颞下颌关节病，严重时可能会发生关节脱位，也就是民间所说的「掉下巴」。
「掉下巴」是怎么发生的？
医学上的「掉下巴」即颞下颌关节脱位，是指下颌骨的关节头滑出了正常的关节窝，卡在异常位置无法自行复位。患者通常表现为嘴巴不能闭合、言语不清、口水外流、耳前区剧痛等。
常见诱因包括
1. 外力因素： 面部撞击等外伤；
2. 过度张口： 打哈欠、大笑、咬大块食物；
3. 结构异常： 关节窝过浅、韧带松弛；
4. 寒冷刺激： 冬季肌肉紧张，更易诱发。
疾病的形成与主要表现
颞下颌关节病的形成往往是多因素共同作用的结果，主要与关节结构异常，如关节盘移位；不良功能习惯，如单侧咀嚼、磨牙、长时间低头；心理神经因素，如压力导致的肌肉紧张；外伤疾病等因素。
主要症状包括：
1. 关节弹响或摩擦感；
2. 关节区疼痛，尤其咀嚼或张口时加重；
3. 张口受限或感觉下巴「卡住」；
4. 伴随性头痛、耳痛或面部疼痛。
紧急情况处理
一旦发生急性脱位（「掉下巴」），请立即：
1. 保持镇静，放松面部肌肉；
2. 切勿自行强行复位，以免加重损伤；
3. 用毛巾包裹冰袋冷敷关节区域，减轻肿胀疼痛；
4. 尽快寻求专业救治，医生会采用专业手法复位，严重时可能需要局部麻醉。复位后通常需要固定下颌 2～3 周，以利于关节恢复。
日常预防与注意事项
生活习惯调整：
1. 避免过度张口，打哈欠时可用手托住下巴；
2. 纠正不良姿势，减少长时间低头看手机；
3. 学会压力管理，避免紧张焦虑导致肌肉紧绷；
4. 注意面部保暖，寒冷天气外出可佩戴口罩。
饮食与口腔保健：
1. 双侧均衡咀嚼，纠正偏侧咀嚼习惯；
2. 定期进行口腔检查，关注咬合关系；
3. 避免过硬、过韧食物，减少咀嚼负担。腊八节喝粥是理想选择。
参考文献：
1. 光明网. (2023). 小伙过年期间不停地吃，5 天后「下巴掉了」! 医生提醒![N/OL].
2.Vaira, L. A., & De Riu, G. (2025). Temporomandibular joint disorders: Functional and conservative treatment. PubMed Central, 10381711.
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