甲型 H3N2 流感季应对指南
近期，甲型 H3N2 流感进入高发期，疾控中心数据显示，2025 年 10 月下旬至 11 月中下旬流感流行达到高峰，当前主流毒株传染性和传播速度较去年 H1N1 更强，儿童作为高危人群需重点防护。家长如何精准应对、科学护理？这份实用指南请收好！
一、分清流感与普通感冒，别踩误区
甲型 H3N2 流感典型症状
突发高热，体温常达 39℃ 以上，持续 3 天甚至更久，部分儿童会出现 40℃ 以上超高热；
伴随干咳、咽痛、肌肉酸痛、乏力，部分孩子还会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；
婴幼儿需警惕高热惊厥，若出现呼吸急促（＜5 岁儿童呼吸频率＞40 次/分钟）、抽搐、精神萎靡、拒食或脱水（尿量减少、哭时无泪），可能是重症信号，需立即就医，防范肺炎、心肌炎等并发症。
流感 vs 普通感冒，一张表分清
| 特征 | 甲型 H3N2 流感 | 普通感冒 |
| 病程 | 5—7 天 | 3—5 天 |
| 发热 | 突发高热（39℃+），持续久 | 低热或中度发热，1～2 天缓解 |
| 症状 | 全身症状重（肌肉酸痛、乏力），呼吸道症状轻 | 呼吸道症状明显（打喷嚏、流鼻涕），全身症状轻 |
| 影响 | 精神状态差，可能引发重症 | 精神状态较好，对日常活动影响小 |
确诊关键：可通过流感自测试剂盒，采样时需规范操作或到医院进行呼吸道病原检测，流感病毒核酸阳性即可确诊。
二、预防为先，筑牢健康防线
1. 疫苗接种是核心
6 月龄以上儿童需每年接种流感疫苗，尤其 5 岁以下儿童优先接种。疫苗接种后 2-4 周产生保护力，当前三价、四价疫苗对 H3N2 均有效。2025 年尚未接种的儿童，11 月仍可补种，保护期可持续至次年 3 月流感季结束；已患流感的患儿，痊愈后 1 周也可接种，避免感染其他类型流感。
2. 日常防护做到位
个人卫生
勤用洗手液或肥皂流动水洗手，避免用手接触口鼻眼；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。
环境防护
流行季减少前往人群密集场所，必要时为孩子佩戴儿童专用 KN95 或医用外科口罩；居家每日开窗通风 2—3 次，每次 30 分钟，保持空气流通。
增强免疫力
保证营养均衡，多吃富含维生素 C 的柑橘类水果、锌元素丰富的瘦肉和坚果；坚持户外锻炼，保证充足睡眠（婴幼儿 12—20 小时/天，学龄前儿童 11—14 小时/天）。
学校防护
配合学校每日晨午检，孩子出现症状立即居家休息，痊愈后 72 小时再返校。
三、科学治疗，对症护理
1. 抗病毒药物使用要点
磷酸奥司他韦：1 岁及以上儿童可用于治疗，疗程 5 天；13 岁及以上青少年可用于预防，疗程 7 天，均需在发病 48 小时内服用，越早效果越好。
玛巴洛沙韦：仅用于治疗，国内说明书推荐 5 岁及以上儿童使用，口服 1 次即可，同样需在发病 48 小时内服用。
注意：两种药物均建议餐后服用，减少胃肠道刺激；超过 48 小时的高危儿服用仍可获益，服药后 24—48 小时症状无好转需及时复诊。
2. 发热处理有讲究
药物退热：6 月龄以下婴儿推荐对乙酰氨基酚，6 月龄以上可选择布洛芬或对乙酰氨基酚，不建议两药交替使用；18 岁以下儿童禁用阿司匹林、赖氨匹林，避免引发瑞氏综合征。
物理降温：高热时保证手足温暖，可采用 32-34℃ 温水擦浴，严禁酒精擦浴；多给孩子喝温水，必要时服用口服补液盐预防脱水。
3. 流感后护理与不适缓解
休息与饮食：保证孩子充足休息，避免劳累；饮食以清淡、易消化为主，如粥、烂面条等，避免辛辣、油腻食物，少量多餐。
症状缓解：干咳明显时可适当增加室内湿度，或遵医嘱服用儿童专用止咳药；咽痛可多喝温水，吃软烂的食物减少刺激；肌肉酸痛时可轻轻按摩缓解不适。
病情监测：每日监测体温、精神状态和尿量，若出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊等情况，立即住院治疗。
四、复学标准与注意事项
孩子热退后 72 小时，咳嗽不频繁且精神状态良好，即可返校。复学后 1 周内避免参加竞技类运动，减少体力消耗，防止病情反复。
儿童流感防护关键在「早预防、早识别、早治疗」，家长掌握科学的应对方法，就能为孩子筑起抵御 H3N2 流感的健康屏障。转发给身边有娃家庭，一起守护孩子健康！
专家简介
单晖，本溪市中心医院儿科主任，主任医师。
齐欣，本溪市中心医院儿科门诊主任医师，硕士研究生，本溪市医学会儿科学分会副主任委员。
本文不构成任何医疗建议，就医请遵医嘱
参考文献：
1.《儿童流行性感冒诊疗规范 (2024 版)》: 刊登于 2024 年《中华儿科杂志》。
2.《儿童甲型流感病毒感染的临床特点与并发症分析》:2024 年发表于《中华实用儿科临床杂志》
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