以病例促成长，共破卒中疑难 ——前海人寿广州总医院联合广东省卒中学会护理分会开展卒中患者疑难病例讨论

病例汇报结束后，与会专家及护理团队前往病房床边，对患者进行细致体格检查，结合患者实时病情、体征及诊疗全程记录，聚焦各项护理难点、风险要点展开深度剖析与集中研讨。

研讨过程中，各位专家结合丰富的临床经验与前沿护理理念，针对性提出精细化、可落地的诊疗护理方案。广东省人民医院李少芳护士长、古瑞平护士长建议，可应用高流量湿化仪改善通气功能，定期复查血气分析以动态监测CO₂潴留情况；在康复过程中应重点加强肺部康复训练。针对患者张口呼吸的情况，建议使用20ml喷壶装入柠檬水进行口腔湿化，同时引用麻醉相关文献指出，薄荷水湿化效果更佳。此外，留置胃管期间应重点做好口腔护理，可根据抗生素使用情况选择合适的漱口液，以降低口腔感染风险。

暨南大学附属第一医院郑冬香护士长则关注洼田饮水试验的操作规范性，强调卒中患者吞咽功能评估的准确性对早期干预至关重要。她指出，康复应注重整体性，建议联合康复科尽早开展体位训练，包括坐位、站位训练，以促进肺部感染恢复和肢体功能重建。同时，患者口腔分泌物较多，建议将头偏向一侧，借助重力引流，防止分泌物误入气道，加重肺部感染。

广州市中西医结合医院杜敏主任从中医辨证角度提出，该患者属脾虚、肾虚证型，可采用耳穴压豆、放血疗法、中药水漱口、穴位贴敷、中脘悬空灸等中医护理技术。黄晓芬护士长补充建议，以红外线照射肺部改善气血运行，艾灸足三里调节胃肠道功能，但需注意在停氧半小时后方可实施，并每日观察患者舌苔变化，动态评估疗效。

研讨尾声，我院护理部主任、广东省卒中学会护理分会主任委员何金爱作总结发言。她充分肯定本次病例讨论会的开展价值，指出本次讨论不仅有效解决了科室提出的护理疑难问题，也为今后同类病例提供了可复制、可推广的护理路径。她要求神经内科护理团队系统梳理汇总各位专家的指导意见，结合医院诊疗规范与患者实际病情，主动联动医疗、康复等多学科团队，尽快落地各项优化护理举措。同时，针对患者存在运动性失语、沟通障碍的问题，建议制作写字板以促进护患有效沟通，并重申临床护理需深耕人文关怀，将暖心服务融入每一项操作、每一次诊疗，全面提升患者就医体验与康复质量。