萌娃出没咯！
这都是在西北妇女儿童医院儿保科体检的小萌娃，看看这些肉乎乎的小胳膊、小腿儿，有没有很想上手 rua 一 rua 呀～✋️
萌归萌，可一旦体检有任何的小问题，家长那叫一个紧张！
「战略上藐视敌人，战术上重视敌人。」咱听医生的。
就拿「臀纹不对称」来说，一旦儿保医生建议骨科复查，咱就乖乖带娃去，要警惕「髋关节发育不良」
早期发现，是可以矫正的，要是不够重视，错过了最佳治疗时期，长大后就要做更大更复杂的手术了……」
儿童髋关节发育不良早期筛查与治疗技术，是小儿普通骨科治疗儿童骨骼发育畸形的系列核心技术之一。
通过「儿童髋关节发育不良的早期筛查」的推广应用，提高了儿童髋关节发育不良的早期诊断率，减少了漏诊，避免了行走期后的切开复位手术治疗。减轻了患儿痛苦，减少了家庭、社会的负担。
什么是儿童发育性髋关节发育不良？
发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）旧称先天性髋关节脱位，是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称。
包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节全脱位。
儿童发育性髋关节发育的早期筛查
中国髋关节发育不良总体的发病率约为 1.52%，其中，男性约为 0.75%，女性约为 2.07%。
儿童髋关节发育不良有一定的高危因素，比如有家族史，羊水过少，女孩，臀位产，早产，合并其他畸形（如马蹄足，斜颈等）。有这些高危因素的新生儿，出生后一定要关注髋关节的发育情况。
目前，髋关节超声是早期筛查儿童髋关节发育不良最有效的手段。
Graf 超声检查方法是儿童髋关节发育不良早期筛查的首选方法。髋关节超声检查有无创、无辐射、动态可视化等优点。髋关节超声可以同时显示骨质和软骨，并评价髋关节的形态特征和稳定性，不需要镇静。建议生后 6 周对所有儿童进行普遍性髋关节超声检查。与选择性筛查相比，普遍性筛查具有更多的临床获益和更高的社会价值。
对于有高危因素的新生儿，即使超声筛查结果正常，仍需要在其生长发育过程中密切随访，以便及时发现可能出现的问题。
儿童发育性髋关节发育不良
个性化治疗
目前公认的治疗原则是早期发现、早期治疗。治疗越早，治疗的方法越简单，也更容易获得正常或接近正常的髋关节。
对 DDH 治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位，只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件，同时要防止股骨头缺血坏死。
根据患儿的年龄和病变的严重程度不同，治疗方法也不相同。
01. 新生儿或婴儿（<6 月）
采用 Pavlik 吊带或蛙式吊带进行治疗。需定期复查髋关节的超声，确保股骨头位置良好。
02.6-18 月儿童的治疗
首选闭合复位。行髋关节造影观察头臼匹配情况，再行人类位石膏外固定治疗。股骨头在髋臼内位置稳定后再用外展支具继续固定，促进髋臼发育。
03.18 月<年龄<6 岁儿童的治疗
随着患儿年龄增长及开始学步行走，患儿髋关节脱位的程度更大，肌肉软组织挛缩更重，治疗也更加复杂。一期切开复位同时行股骨截骨、髂骨截骨也是该年龄段 DDH 的可选择治疗方式。
04.>6 岁儿童的治疗
这个年龄段的儿童病理改变更加严重，对于股骨头包容不良，头臼相对匹配的病例可以采用骨盆周围截骨同时合并股骨近端旋转截骨治疗。
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