
谁懂老母亲的崩溃😭?
钙片常年囤,每天雷打不动准时喂,牛奶、酸奶换着花样安排,拉满供应量。就说在补钙这件事上,那是半点都不敢偷懒。

结果去体检拿到报告单,当场懵圈:孩子居然缺钙?
天大的委屈!感觉自己给娃安排的样样到位,怎么还会缺钙?

咱医生说,有没有种可能,娃缺的不是钙,是维生素D!
什么是维生素D?
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,包括维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇)。

维生素D2存在于植物中,维生素D3由人体或动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成,是体内维生素D的主要来源。
为什么会缺乏维生素D?
维生素D还被称为“阳光维生素”,日照不足是体内维生素D缺乏的首要原因。
☀️ 日照受限,容易缺乏维生素D。
长期宅在室内,皮肤难晒到太阳;即便外出,涂抹高倍防晒霜、长袖穿搭也会阻隔紫外线;加之高纬地域、冬季昼短、雾霾等,均会造成日照匮乏,阻碍维生素D的合成。

图片仅做科普用,不涉及品牌
🥛 从食物中获取的维生素D非常有限。
天然富含维生素D的食物种类很少,主要包括多脂鱼(如三文鱼、金枪鱼)、动物肝脏、蛋黄以及一些强化了维生素D的奶制品和谷物。对于饮食结构单一或严格素食的人群来说,仅靠饮食很难满足每日所需。
🏊️ 个体自身因素也不容忽视。
年龄增长会降低皮肤维生素D合成能力;深色皮肤的黑色素可阻隔紫外线,合成效率偏低。克罗恩病等肠胃疾患、肥胖、肝肾病变,也易引发维生素D不足。
* 长期服用糖皮质激素会干扰钙的吸收和代谢、损伤骨骼,这类人群需及时排查并补充维生素D。
缺乏维生素D有哪些危害?
维生素D不仅能调节骨骼钙、磷代谢,还参与全身多种细胞的增殖、分化和凋亡,影响神经肌肉正常功能和免疫功能的调控。
维生素D缺乏可能导致:
☛婴幼儿烦躁、多汗、睡眠不安,严重时出现抽搐、手足搐搦(chù nuò),甚至心肌病。

☛儿童可能走路晚、O型腿或X型腿、反复骨折、生长迟缓。
☛青少年出现不明原因疲劳、肌肉疼痛、无力。维生素D缺乏还可能导致儿童反复呼吸道感染。
所以维生素D对骨骼、免疫乃至全身健康都至关重要。
怎么补充维生素D?
晒太阳
预防维生素D缺乏最经济、安全、有效的方法是增加日晒。

科学晒太阳,关键在于平衡“合成维生素D”与“避免晒伤及皮肤癌风险”。
从食物中补充
多摄入富含维生素D的食物,如深海鱼类(三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼)、动物肝脏、蛋黄、蘑菇(尤其是晒干的香菇)、强化维生素D的牛奶、酸奶等。

补充剂
由于日照和食物的局限性,补充剂是确保获得足量维生素D的最可靠的方法。
怎么预防维生素D缺乏?
应从围产期开始,以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。
胎儿期的预防
◆ 孕妇应经常到户外活动,多晒太阳。
◆ 饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。

图源:咱医院出的《健康孕育枕边书》
◆ 防治妊娠并发症,患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。
◆ 可于妊娠后3个月补充维生素D800~1000IU/d,同时服用钙剂。
0~18岁健康儿童的预防
◆ 户外活动:晒太阳。
◆ 维生素D补充:新生儿出生后2周左右开始补充维生素D,无论何种喂养方式的婴儿均需补充维生素D400IU/d。
◆ 高危人群补充:早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D800~1000IU/d,连用3个月后补充改为400~800IU/d。
缺乏维生素D治疗
需要补充其他微量元素吗?
钙剂补充:维生素D缺乏性佝偻病在补充维生素D的同时,给予适量钙剂,将帮助改善症状,促进骨骼发育。

图源:咱医院出的《健康孕育枕边书》
微量营养素补充:维生素D缺乏性佝偻病多伴有锌、铁降低,及时适量地补充微量元素,将有利于骨骼成长。
出现什么情况需要就医?
· 有明确的缺乏症状(如腿畸形、行走困难)
· 患有影响吸收的慢性疾病
· 长期服用影响维生素D代谢的药物
· 补充后症状无改善
参考文献:儿科学,第10版

『妇幼健康科普』
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