上午 8 点刚过，西北妇女儿童医院产科专家诊室的门被急促推开。
一位孕 32 周的孕妇面色潮红，裹着薄毯仍不住寒战，声音虚弱：「医生，我烧得厉害，浑身发冷…... 而且宝宝，好像一上午都没怎么动了。」
胎心监护提示胎儿心动过速，远超安全阈值，诊室内的气氛瞬间凝重。
紧急抽血送检，培养结果显示：李斯特菌阳性！
这个在普通人中可能症状轻微的细菌，此刻却对免疫力低下的孕妇和她肚里的胎儿，构成了极其严峻的危机。
每一分钟的延误都可能带来无法预料的后果……
庆幸的是，经过全力救治，该名孕妇和腹中的胎儿已转危为安。
但如果搜索
关键词「李斯特菌、孕妇」会发现，流产及胎死腹中的新闻并不鲜见：
- 一位江苏的「准妈妈」在社交平台讲述：怀孕 37 周，因食用冷藏食品引发李斯特菌感染，最终流产。
- 杭州的孕妈，一杯冰牛奶下毒，感染李斯特菌，最终导致宝宝胎死腹中。
这种「爱」挑孕妇下手，对胎儿造成「致命」打击的细菌，在日常生活中该如何避免？
咱这就请西北妇女儿童医院 产六科（保胎中心） 张明主任医师来科普！
无声的威胁：
李斯特菌为何偏爱孕妇？
李斯特菌广泛存在于自然环境中（土壤、水、腐烂植被），更易污染乳制品、即食肉类、生鲜蔬果及冷藏即食食品。
它在 0-4°C 的冰箱冷藏环境中仍能缓慢生长，因此被称为「冰箱杀手」。
孕妇 是李斯特菌感染的 高危人群，主要原因有：
免疫耐受状态： 妊娠期母体免疫系统发生适应性调整，对胎儿的半同种异体移植物产生免疫耐受，同时导致对特定病原体（如李斯特菌）的易感性增加。
胎盘成为靶点： 李斯特菌具有独特的侵袭能力，可通过肠道进入血液，并利用其表面蛋白与胎盘滋养层细胞受体结合，穿透胎盘屏障。
感染病例在春夏季呈现相对高发趋势，与生冷食品摄入增加显著相关；因为其临床表现常不典型，易被误诊为普通感冒或胃肠炎。
不只是「拉肚子」：
感染对母婴的严重后果
李斯特菌感染对孕妇本身的危害相对较轻（常表现为自限性发热、流感样症状或胃肠炎），但对胎儿和新生儿的打击可能是毁灭性的：
流产与死胎死产： 细菌侵入胎盘绒毛间隙，引发胎盘炎和绒毛膜羊膜炎，导致胎儿严重感染、缺氧甚至死亡。
早产： 宫内感染常诱发宫缩，导致医源性或自发性早产。
新生儿侵袭性感染： 经胎盘感染的新生儿可能患败血症、肺炎、脑膜炎，死亡率高达 20%-30%。
幸存者也可能遗留 严重的神经系统后遗症（如脑积水、智力障碍、癫痫）。
绒毛膜羊膜炎： 是导致胎膜早破、早产和胎儿窘迫的重要原因。
张明主任医师特别提醒！
胎动异常是重要预警信号！ 孕妇自觉胎动明显减少或消失，常是胎儿宫内窘迫甚至濒死状态的表现，必须立即就医。
发热伴畏寒寒战不容忽视！孕期出现 38°C 以上发热，尤其伴有畏寒、寒战、背痛、肌肉酸痛等全身症状，即使没有明显腹泻，也需警惕李斯特菌感染可能。
生命保卫战：
感染后如何治疗？
一旦确诊或高度怀疑李斯特菌感染， 立即启动抗生素治疗是挽救胎儿生命的关键！住院后需要足量、足疗程抗菌素治疗。
防患于未然：
孕期饮食安全「红绿灯」
预防 是抵御李斯特菌感染的最重要手段！
孕妇需严格管理「病从口入」。注意冰箱食品的保存时间（如生肉、海鲜），从冰箱里拿出的菜品要彻底加热，注意手卫生，避免吃放时间较久的剩饭菜等。
希望各位孕妈产检一路绿灯，母婴安全！
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