自 2024 年 9 月 1 日起，咱陕西省将 13 个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。
只要是陕西省内参保人员，包括城镇职工和城镇居民，并在陕西省内接受治疗，即可享受此项政策。
如今，距离实施报销政策已过去七个月，让我们来看看「成果」如何？
据陕西医保最新统计：
陕西为 4.98 万人次报销辅助生殖费用近 6000 万元。
其实，咱公众号后台也经常收到宝子们的提问，对于医保报销政策还有些不清楚。
作为有求必应的小编，再请咱生殖中心的医生给大家解读一下，当然，科普也要带上😁。
医保报销政策是什么？
基本医疗保险支付按照 乙类 管理。
➨ 个人先行自付比例全省统一确定为 10%。
➨ 职工基本医疗保险报销比例为 70%。
➨城乡居民基本医疗保险报销比例为 60%。
不占用基本医疗保险普通门诊统筹额度，计入参保人员年度基本医疗保险基金最高支付限额。
省内异地就医无需备案，报销比例不降低，不过目前不支持跨省异地就医结算报销。
纳入医保报销后能节省多少钱？
一个关键点：取决于所选择的辅助生殖技术。
☑ 如果选择人工授精技术，其主要手术项目是人工授精和精子优选，每次治疗大约能报销 500-600 元。
☑ 选择一代试管技术，通常包括取卵、精子优选、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、胚胎冷冻和保管等，每周期治疗大约能报销 4000-5000 元。
☑ 二代试管技术在一代试管技术基础上加上单精子注射，每周期治疗大约能报销 5000-8000 元。
☑ 三代试管技术在二代试管技术基础上加上胚胎活检，每周期治疗大约能报销 7000-9000 元。
当然，具体报销费用还跟具体方案有关。
这么算下来，政策的实施确实为众多家庭减轻了经济负担，让更多人有机会实现生育梦想。
上科普
辅助生殖技术为更多家庭提供了新的可能，但也带来了很多误会。
比如有人就问：
试管婴儿比自然怀孕的孩子聪明吗?
不黑不吹，咱来冷静客观地进行几轮
试管宝宝和自然受孕宝宝的大 PK
第一轮 流产率
试管婴儿技术发展到今天，各项技术全面提升优化，胚胎体外培养的环境严格控制，尽量使环境对胚胎的影响降到最低。
试管婴儿技术受孕后的流产风险与自然受孕相当，大致为 10%。三代试管婴儿因对胚胎进行染色体筛查，流产的风险远低于自然受孕。
👉 结论：平局。（三代试管婴儿甚至略胜）
第二轮 出生缺陷风险
试管婴儿技术是否导致胎儿畸形、产生出生缺陷？
• 2019 年，丹麦一项结合了 13 项研究的 meta 分析显示，试管婴儿出生缺陷与自然妊娠婴儿没有差异。
• 2021 年，JAMA 发表了一篇综述，指出经试管受孕和自然受孕的子代出生缺陷没有差异。
• 2021 年，我国江苏省队列研究指出，试管婴儿出生缺陷主要与双胎率高、导致不孕的原因本身、促排方案及患者高龄有关。
👉 结论：又是平局。
第三轮 身体发育及智力水平
• 近期一项在墨尔本开展的最大规模的试管婴儿调查，共涉及 40 多万名儿童队列研究，比较了通过 IVF 受孕的儿童与自然受孕的儿童发现：4 至 6 岁的孩子身体健康和幸福、社交能力、情绪成熟度、语言和认知技能、沟通技巧和常识没有差别。7 至 9 岁的孩子们对语法和标点符号、阅读、写作、拼写和计算能力掌握没有差别。
• 美国的一项研究发现 8-9 岁和 10-12 岁的 IVF 受孕儿童在三年级和六年级阅读和数学考试中的表现与自然受孕儿童相同。
根据这些研究，科学家认为通过 IVF 生育的孩子，不论是身体发育还是智力发展，都与自然受孕的儿童没有区别，这些发现为当前和未来的父母以及临床医生提供了重要的证据。
👉 结论：平局。
第四轮 患癌风险
• 2020 年美国一项研究显示，如果没有出生缺陷，试管婴儿患癌风险与自然受孕者无差异。
• 2022 年，台湾地区一项研究显示试管婴儿患癌风险升高（包括白血病、肝肿瘤），且主要见于新鲜移植周期，冷冻移植周期子代患癌风险与自然妊娠子代没有差异。
• 2019 年丹麦的 meta 分析以及荷兰一项全国性队列研究均指出，没有发现辅助生殖子代患癌风险增加。
这些研究提示我们试管婴儿技术并不增加后代罹患肿瘤等恶性疾病的风险。
👉 结论：还是平局。
现代辅助生殖技术（IVF）为无数家庭带来了生命的礼物。无论是自然孕育的精灵，还是实验室里萌芽的奇迹，每个孩子都带着同样的纯粹与美好，为家庭注入温暖与幸福。
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