亲爱的准妈妈们，最近有没有发现，自己的手掌突然变得像刚剥完了麻辣小龙虾？
大拇指和小指根部的「肉垫」红得仿佛开了美颜滤镜，吓得连夜搜索，发现手掌变红竟是「肝掌」？
自此开始怀疑人生：「我只是怀个孕，咋还附赠肝硬化体验卡了？！」
淡定！放下你颤抖的手机，先来了解一下孕期『限定版』激素的狂欢。
什么是「肝掌」？
真和肝病有关吗？
典型特征
大小鱼际出现片状红斑，按压后褪色，松开恢复，掌心中央区域颜色正常。
这种表现确实被称为「肝掌」，与肝脏对雌激素灭活能力下降有关。雌激素水平升高会刺激毛细血管扩张，形成特征性红斑。
*在慢性肝病（如肝硬化）患者中，由于肝脏功能受损，雌激素代谢异常，常出现这种体征。
孕妇手掌变红≠肝病！
1、激素风暴的正常反应
孕期雌激素水平较非孕期明显升高，至妊娠末期雌三醇值为非孕期的 1000 倍，雌二醇及雌酮值为非孕期的 100 倍。这种生理性升高足以引起毛细血管扩张。
研究显示，约 58% 的孕妇在孕中期后会出现暂时性肝掌样表现。
2、血容量增加的连带效应
妊娠期血容量增加以适应子宫胎盘及各组织器官增加的血供，至妊娠 32-34 周增加 40-50%，血流加速导致皮肤血管更明显，这在手掌、面部（妊娠红晕）尤为常见。
3、需要警惕的病理性情况
虽然孕期手掌发红多数是生理现象，但若合并其他症状时需要警惕并及时就医：
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：
发生率 0.1-1.5%，多发于孕晚期。妊娠期高水平的雌激素可导致胆汁酸代谢障碍，表现为全身皮肤瘙痒，总胆汁酸盐升高（>10 μmol/L）。ICP 主要危害是可能引发宝宝突然缺氧（胎死宫内）、容易导致早产。
因此，如果孕期出现手掌发红 ，同时全身瘙痒到怀疑人生（从脚心、手心开始痒，逐渐蔓延全身，晚上痒到睡不着，甚至挠破皮肤），应及时就医。
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）：
是一种较为罕见且病情危急的产科特有疾病，为妊娠期常见的导致急性肝衰竭的疾病之一，发病率低，多发生于妊娠晚期，以明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征，起病急、进展快、病情重，严重危及母体及围产儿生命。
因此，如果孕期出现手掌发红 ，同时伴有恶心、呕吐、厌油腻、上腹部不适等消化道症状时，需及时就诊。
原有肝病加重：
对于既往有乙肝病史的孕妇，孕期乙肝病毒载量可能升高，出现肝功能不全。
此类孕妈妈需监测乙肝病毒 DNA 定量和肝功能，除了需要自身进行治疗，同时需要阻断母婴垂直传播。
科学自检
动态观察
单纯红掌若无其他症状，建议 2 周后复查；若持续加重或出现其他症状需警惕并就医。
实验室筛查
●基础检查：肝功能（ALT/AST）、胆汁酸、血常规。
●高危人群加查：肝炎病毒 DNA、腹部超声。
给准妈妈的实用建议
饮食调节
增加富含维生素 B 族的食物（如全麦面包、坚果），促进雌激素代谢。
局部护理
使用含洋甘菊、维生素 E 的护手霜，避免热水烫洗。
仔仔小课堂：
孕期手掌发红多数是生理现象，但需动态观察伴随症状。建议在 24-28 周产检时主动向医生描述这一体征，通过肝功能+胆汁酸筛查即可初步判断性质。
记住：科学认知比盲目恐慌更重要！
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