淮安市一院放疗科成功开展一例高难度 3D 打印下粒子植入术

近日，淮安市第一人民医院放疗科成功完成了一例高难度 3D 打印引导下的粒子植入术。

患者是一位肿瘤腹壁转移的患者，既往该区域接受过加速器外照射放射治疗，此次肿瘤再次增大，且肿块后缘和肠道关系紧密，采用传统的外照射放疗技术，可能伴随较严重的肠道损伤，另外患者高龄，伴随疾病较多，且有双侧输尿管腹部造口术，治疗区结构复杂。

面对患者复杂的病情，肿瘤放疗科于长华主任组织为该患者进行了病情讨论，最后决定为患者采用 3D 打印引导下的粒子植入术。

在手术前，医生通过 CT 扫描获取患者的肿瘤解剖信息，并利用 3D 打印技术制作出与患者肿瘤形状和位置完全匹配的模板。该模板不仅能够精确控制穿刺针的方向和深度，还能提前设计粒子的分布和剂量，确保粒子均匀分布于肿瘤内部，最大限度地提高治疗效果。

这种个性化的设计使得粒子植入术的剂量分布精度大幅提升，术前术后剂量差异极小，且能够有效避开血管、肠道等重要器官，减少手术风险。

手术中，田含含、殷文达、熊耀祖、魏纯霄、范金梅等医务人员在于长华主任指导下进行了精密的粒子植入手术，整个治疗过程仅 1.5 小时，术后患者无任何不适。通过术后扫描并导入科室计划系统再次进行肿瘤和粒子三维重建，发现每颗粒子都精准布置在预定位置，剂量分布与术前预计划高度吻合。

于长华主任介绍：粒子植入术是一种先进的微创肿瘤治疗技术，属于近距离内照射放疗，它将放射性粒子直接植入肿瘤内部，通过粒子持续释放低能量的γ射线，对肿瘤细胞进行近距离、长时间的照射。

整个治疗过程仅 1-2 个小时，实现了放疗的个体化和单次化。「内照射」和「外照射」相结合将解决以往单一放疗方式无法攻克的难题。当然，该技术也需要严格的质控措施以确保安全和疗效。

未来，医院将继续探索和应用前沿技术，不断提升医疗服务水平，为更多患者带来福音。