肠造口对许多家长来说很陌生......
什么是肠造口?什么情况下需要进行肠造口?
肠造口术后如何更换造口袋?
接下来江西省儿童医院为大家科普相关知识……
肠造口科普
一 、什么是肠造口?
肠造口俗称「人工肛门」,是利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁用于排泄粪便。
二、儿童行直肠造瘘术的原因
三、认识正常的肠造口
颜色: 正常造口为鲜红色,有光泽且湿润。颜色苍白提示贫血;暗红色或淡紫色提示缺血;黑褐色或黑色提示坏死。
高度: 造口理想高度为 1~2 cm。若造口高度过于平坦或回缩,易引起潮湿相关性皮肤损伤;若突出或脱垂,会造成佩戴困难或造口黏膜出血等并发症。
形状: 可为圆形、椭圆形或不规则形。
造口周围皮肤: 正常造口周围皮肤是颜色正常、完整的。若出现皮肤红、肿、破溃、水疱、皮疹等情况,应立即寻求专业造口师帮助。
排泄物: 一般术后 48~72 h 开始排泄,回肠造口最初为黏稠、黄绿色的黏液或水样便,逐渐过渡到褐色、糊样便;结肠造口排泄物为褐色、糊状或软便。若排泄物含有血性液体或术后 5 天仍无排气、排便等均为异常。
四、怎样更换造口袋?
一件式造口袋更换八部曲:
揭→自上而下轻柔的揭开底盘,可以使用黏胶祛除剂。
看→观察宝宝造口皮肤有无异常。
擦→使用温水自上而下擦洗干净皮肤(肠管开口可放置棉球吸附粪水,防止粪水污染)。
量→使用造口尺测量造口大小。
剪→裁剪造口底盘,在术后水肿期 (约一个月内) 裁剪时大于造口根部 1—2 mm,水肿期后裁剪大小尽量贴合造口根部。
护→涂抹少许造口粉在造口周围后喷洒 3M 液体敷料保护皮肤,待干后使用造口贴环。
戴→将造口袋自下而上紧密的贴在造口皮肤上。
捂→双手呈空心状捂住底盘轻压 3-5 分钟后再活动,确保粘贴牢固。
五、常见误区
可以用消毒液清洗预防感染?
不可以
造口周围皮肤用清水清洗即可,消毒液不但不能预防感染,反而对宝宝娇嫩的皮肤肠管有刺激。满了才倒,漏了才换?
不是
造口袋粪便有 1/3-1/2 时或 气体过多 时应及时排放。更换造口袋时,应视粪便性质及皮肤情况而定。
正常 3 天左右更换,可根据宝宝年龄,皮肤状况,天气等实际情况决定造口袋更换频率。如发现造口底盘渗漏及时更换。
六、日常生活中应注意哪些?
宝宝在留置肠造口期间,家长学会正确的护理方法,可减少宝宝术后并发症的产生,提高宝宝生活质量。
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