10 月 31 日，江西省儿童医院再次联合南昌大学第一附属医院开展跨院多学科诊疗模式（MDT），成功为 50 天龄患儿行经鼻内镜脑膜脑膨出切除术与脑膜修补术，目前患儿病情稳定。
江西南昌小明（化名）出生后，家属发现吃奶时鼻塞、熟睡时鼻音重，开始未引起重视，一直以为是感冒了。1 周前，家属发现小明右侧鼻腔有肿物，前来江西省儿童医院就诊并行磁共振（MRI）检查提示鼻腔肿物待查。家属前往南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉科就诊，完善检查提示脑膜脑膨出可能，手术是唯一找到并根除病因的方式。
南昌大学第一附医院耳鼻咽喉科主任叶菁及时与省儿童医院耳鼻咽喉科主任王彤进行沟通联系。叶菁手术技术经验丰富，江西省儿童医院在麻醉监护、围手术期管理、儿童耳鼻咽喉术后康复等方面更占优势，且有过合作基础及经验，两院再次携手合作，为小明微创手术行鼻内镜脑膜脑膨出切除术+脑膜修补术。
10 月 28 日，小明住入省儿童医院耳鼻咽喉科，完善术前常规检查，由耳鼻咽喉科王彤主任牵头，组织进行术前扩大会诊，邀请麻醉科、呼吸科、重症监护室（PICU）、骨科、神经外科、影像科等专家进行学科会诊，提出各专业的指导意见，为手术成功及术后加速康复做充分准备。
手术时，省儿童医院耳鼻咽喉团队与叶菁为小明将沿肿物四周切除，直达肿物根部，彻底清除颅底残余膨出肿物与平颅底，彻底止血，可见脑膜缺损约直径 1 cm。剥离颅底肿物周围粘膜移植床，将人工脑膜片覆盖于颅底缺损处，再将鼻中隔带蒂粘膜覆盖。手术历时 3 小时左右，过程顺利。
术后，省儿童医院重症监护室（PICU）团队接过接力棒。PICU 主任朱友荣组建治疗组、护理组，针对患儿单鼻腔填塞引起鼻肺反射可能、婴幼儿长时间气管插管全麻术后肺部感染可能等治疗及护理，做出详细的方案。
11 月 2 日，小明病理报告显示：脑膜脑膨出。目前小明病情恢复良好，已撤离呼吸机，待病情稳定可转入普通病房。
王彤介绍，鼻部的脑膜脑膨出是指脑膜和脑组织经先天性发育畸形的颅骨骨缝或颅骨缺损处向鼻根部或鼻腔膨出，多发生于新生儿及婴幼儿。对于新生儿单侧鼻腔堵塞、喂养困难、伴或不伴清水样鼻涕，查体可见鼻腔光滑肿物，应考虑本病。本病一经发现，应尽早手术。目前，鼻内镜技术应用在鼻部脑膜脑膨出的治疗，具有视野清晰、损伤小、出血少、并发症少等优点。
近年来，江西省儿童医院积极探索，改变传统院内多学科诊疗模式（MDT），探索跨院区多学科诊疗模式，整合省内医院优质医疗资源，集思广益，凝心聚力，把以往在省内几乎不可能的事情变为现实，变为常规，努力实践「我为群众办实事」宗旨。（文/熊晶晶）
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