抑郁症和双相情感障碍是常见的心理疾病。根据我国最新流行病学调查显示，中国抑郁症患者数量在 5000 万-7000 万，双相情感障碍的患病率也大约有 1% 左右。如果家中有成员为抑郁症、双向情感障碍患者，作为患者的家属，应当做些什么来帮助患者治疗疾病、走出困境呢？
首先，既然抑郁症和双相情感障碍是一种疾病，患者和家属就应当正确看待这类疾病。不应当将抑郁症和双相情感障碍视为洪水猛兽，不应把疾病当作一种耻辱而羞于谈及，更不能讳疾忌医，而要「接纳」疾病，要了解这类疾病的起因、发展过程、治疗方式等等信息，坚定治愈的信念。
同时，也不应当将疾病的发生完全归咎于患者本人的过错，亦不可完全归为家属的责任，如「就是我没有教育好孩子」「我没有照顾好爸妈」之类的观点都是不对的。其实，只有患者和家属真正接纳了患病的事实，才能在行动上配合医生，积极开展治疗。事实上，绝大部分患者经过系统、规范地治疗和自我调整后，疾病是可以痊愈的。
在接纳了疾病之后，家属应当在治疗过程中妥善陪护好患者。陪护需要注意以下几个方面，一是（重度）抑郁症和双相情感障碍是严重的疾病，治疗需要较长的时间。患者本人可能在疾病的治疗过程中症状仍在波动或持续发展，严重者可能会出现一些消极的观念甚至行为。家属陪护可以密切观察患者情绪、行为、生活起居的变化，可以观察服药后有无不良反应，在患者症状严重时或患者有危险行为时也能够及时发现并妥善处理。
来医院就诊中，也可以将患者情绪、行为、饮食睡眠、服药情况等信息告诉医生，以帮助医生更好、更加准确地判断病情。二是要适当地增加和患者之间的交流。交流不仅仅只限于一些日常信息的传递，更在于情感上的交流和理解。只有通过真诚的倾听和耐心、有效地表达，才能和患者建立起深厚的感情纽带，让患者体会到家人对自己的关心和关爱。当患者感到自己被接纳和理解时，他们才愿意敞开心扉，向家属分享自己的内心世界，逐渐排解掉内心的不良情绪。
此外，如果患者是青少年，家长与其交流沟通需要注意以下几点：
1、与孩子交流、沟通时不要有太多的说教、责备、挑剔、批评和斥责，不要把自己认为理所当然的观点强加在孩子身上。要知道孩子与家长的交流，主要是想从父母身上获得支持、理解、关注和爱，而不是得到说教和批评。否则，时间一长，孩子就不愿和家长交流了，甚至会出现反抗和叛逆，故意和父母唱反调。
2、重视和孩子交流的方式和方法，与孩子交流时要注意一些沟通的「技巧」。当孩子和父母说话，甚至是抱怨的时候，父母最好放下手头上正在做的事情，眼睛看着孩子，认真倾听孩子说话的内容，口中可以说一些简单的词语，如「哦」「嗯」「是的」之类的话语，要让孩子知道你在认真倾听他的表达，而且最好让孩子充分、自由地表达了自己的想法和感受、将话完全说完之后，再表达自己的意见。说话也要注意自己的态度和语气，这是决定你和孩子沟通是否顺畅的关键之处。
这样做的话，即使你的意见或建议对孩子帮助不大，但是能让孩子感觉到父母对自己的理解、尊重、信任、接纳和爱，就已经足够了。实际上，有效、顺畅地沟通，很大程度上不取决于你说了什么，而在于你说话的语气和态度。当然，如果你的建议对孩子提出的问题大有帮助，会更有利于构建亲子间的沟通桥梁。
3、和孩子交流沟通要注意给孩子留下足够的空间。在孩子情绪不好的时候，不要急于和孩子沟通，不要试图急着安抚孩子的情绪，不要在此时急于阐述自己对孩子的期望和要求。否则，可能不仅不会得到父母想要的效果，相反，可能会「火上浇油」，让孩子的情绪更加不稳定，情绪波动更大，行动上更加叛逆，甚至出现冲动、攻击行为。这个时候比较好的做法是默默地陪伴。与孩子保持一定的距离，视线中能够看到孩子，能够观察到孩子的情绪和行为，在保障孩子安全的前提下，不过多地说话，行动上不过多地干预、「刺激」孩子。陪伴能让孩子能够感受到家长对自己的理解、关心、关爱，能让孩子感觉到父母在和自己一起面对生活中、成长中的烦扰和困惑。待孩子将心中的郁闷、愤懑、痛苦等不良情绪发泄后，家长再适时地给予安慰和鼓励，这样做有助于避免激化亲子矛盾，建立良好的亲子关系。
4、有的家长对孩子存在过度的溺爱和「包容」，对孩子所有的想法、行为和要求，均采取无条件的服从，由此导致在疾病治疗中无意识地进入「被（孩子）控制」模式，使得孩子不能系统、规范地开展治疗，甚至使得孩子的一些不良行为模式得到「强化」，这样对孩子的治疗和康复是非常不利的。有这种情况的家庭，建议在心理治疗师的引导下，定期开展家庭心理治疗，发现当前和过去的家庭问题，重建正常的家庭结构，改善家庭中每一位成员的心理状况和行为能力。
此外，患者家属要积极引导、督促患者去医院定期就诊。部分患者因为各种原因，对抑郁症、双相情感障碍的疾病信息不太了解，或者了解但却不愿意积极治疗。这时，家属就要给予患者精神上和物质上的支持和鼓励，给予患者治愈疾病的信心，督促他们按时服药，定期复诊。对一些不太合作的患者，要由家属妥善保管好药物，按时、按量发放药物给患者服用，仔细观察患者是否确实将药物服下。对一些起病之前遭遇不良事件的患者，或者患者自身有做心理治疗（心理咨询）的要求，也要积极陪同、督促他们来医院开展心理治疗（心理咨询）。药物治疗结合心理治疗才是抑郁症和双相情感障碍的最佳治疗方式。
最后，家属要消除对疾病治疗的顾虑，选择正规治疗机构就诊，不要轻信广告。治疗过程中仔细观察患者的情况（情绪的变化，服药后的反应），可以通过电话、微信、医疗 APP 等方式与医生保持联系。在患者病情恶化时（如有严重的自伤、自杀行为时），应当及时送患者去正规的专科医院住院治疗。
抑郁症和双相情感障碍并不可怕，也并非不可战胜。患者家属只要做到：及时察觉，尽早就医，密切观察，积极配合，调节心态，真心关爱，相信一切都会好起来的！
供稿：南昌大学第二附属医院心身医学科 主任医师 郭明
好文章，需要你的鼓励
