连续 7 年！南昌大学二附院满分通过国家卫健委临床检验中心室间质量评价

在 2023 年度国家卫生健康委临床检验中心举办的全国临床检验血清室间质量评价活动中，南昌大学第二附属医院药学部参与的 14 个临床药物监测项目均满分通过测评。值得注意的是，其中今年新增 8 个质谱抗癫痫类药物监测项目首次参加国家卫健委室间质评计划，均满分通过。

室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，是为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。国家卫健委临床检验中心室间质评是国内室间质评的最高标准，此次南昌大学二附院药学部治疗药物监测室共 14 个项目参与并通过国家室间质评，意味着医院出具的检验结果在准确性和稳定性方面获得了权威认可。

据了解，南昌大学二附院药学部此次参评的项目包括 11 个血清监测项目（卡马西平、地高辛、丙戊酸、拉莫三嗪、苯妥英、左乙拉西坦、托吡酯、10 羟卡马西平、万古霉素、美罗培南、利奈唑胺）以及 3 个全血项目（他克莫司、西罗莫司和环孢素）。检测误差均低于偏倚范围，结果准确可靠。充分体现了南昌大学二附院药学部治疗药物监测工作的高标准、严要求，同时凸显了医院药学人员的专业性和严谨性。

南昌大学二附院药学部治疗药物监测室成立于 2015 年，自 2017 年医院参评开始，已经连续 7 年以满分通过国家卫健委临床检验中心室间质评考核。治疗药物监测已成为医院规范临床合理用药的特色药学服务，能为临床提供精准的给药方案，为患者提供个体化的用药监护，保障患者安全、有效、合理、经济用药。

相关科普：

一、什么是治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring, 简称 TDM）？

测定患者体内的药物暴露，药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，制订适合患者的个体化给药方案。其核心是个体化药物治疗。

患者存在个体差异、药物治疗窗窄、药物毒性反应难以判断、药物暴露受多种因素影响是开展 TDM 的主要临床指征。TDM 能够优化药物治疗方案，提高药物疗效、降低毒副作用，同时通过合理用药最大化节省药物治疗费用。通过 TDM，药师能为临床干预提供建议，实现临床个体化用药，以确保用药安全性、有效性和患者依从性。

二、需要提供个体化用药的药物种类有哪些？

常见的药物种类有：1. 免疫抑制剂：环孢素、他克莫司、西罗莫司、霉酚酸类等。2. 抗肿瘤药：甲氨喋呤等；3. 抗感染药物：万古霉素、伏立康唑、阿米卡星、利奈唑胺、两性霉素、多粘菌素等；4. 抗癫痫药物：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等；5. 平喘药：氨茶碱等；6. 抗躁狂药：碳酸锂等；7. 抗心力衰竭药：地高辛、洋地黄毒苷等；8. 抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁等； 9. 抗凝血药：华法林、利伐沙班、达比加群酯等；

三、个体化用药咨询服务？

结合患者个体情况 (包括人口学数据, 生理病理特征, 临床特殊诊疗操作, 用药情况, 依从性, 遗传学信息, 生活及饮食习惯等), 分析与解读 TDM 检测结果, 实施定量计算, 为临床干预提供建议, 实施临床个体化 用药。

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