攻坚克难！南大二附院再为「熊猫血」患者完成高难度保留功能胰腺手术

近日，南昌大学第二附属医院肝胆胰外科再传捷报，在王恺主任及黄明文主任组织领导下，袁荣发主任带领团队成功为一名罕见 AB 型 RH 阴性「熊猫血」慢性胰腺炎合并胰管结石患者完成高难度胰腺手术，患者术后恢复顺利，现已康复出院。该患者是继 2024 年团队在国内外首次报道为胰头癌合并消化道出血的「熊猫血」患者成功实施急诊胰十二指肠切除术后，又一次在稀有血型疑难外科救治领域取得的新突破，充分彰显了医院及科室处理复杂胰腺疾病的底气和实力。

据悉，本次接受手术的患者为 51 岁女性，长期受慢性胰腺炎困扰，反复腹痛、腹泻，严重影响生活质量。入院完善检查后，明确诊断为慢性胰腺炎合并胰头及胰尾部结石。若不及时干预，不仅疼痛无法缓解，还存在极高的继发癌变风险。更棘手的是，入院血液检查还发现患者血型为十分稀有的 AB 型 RH 阴性「熊猫血」（该血型人群占比不足千分之三），血源储备紧张。胰腺手术本身术中和术后出血风险远高于常规手术，加之慢性胰腺炎长期炎性刺激，导致胰腺萎缩、与周围血管粘连紧密，手术操作难度极大。稀有血源匮乏叠加复杂局部病变等客观难题，对手术团队的技术能力与医院应急处置能力都是极大考验。

为保障手术安全并实现患者获益最大化，科室组织反复多轮讨论，最终为其量身定制了个性化手术方案：采用切除+引流联合术式，即胰头部分切除+胰管切开取石+胰肠吻合（Frey 手术）。该术式区别于传统的全胰切除或胰十二指肠切除，不仅能有效地缓解患者的疼痛，还能在完整清除胰头部结石病灶、降低癌变风险的同时，最大程度保留患者的胰腺组织，降低患者术后出现长期消化功能障碍、继发性糖尿病等并发症，大幅提升术后长期生活质量。手术由袁荣发主任带领李文副主任医师、车奔博士以及王新民、张思凤进修医生组成的手术团队完成。同时，医院协调输血科积极联系省血液中心，为患者储备了「熊猫血」。在医护团队密切配合下，手术顺利完成。后经肝胆外科医护团队的精心照护，患者最终康复出院。

近年来，袁荣发主任团队在慢性胰腺炎、胰腺良性肿瘤等胰腺良性疾病的外科治疗方面积累了丰富的临床经验，始终贯彻「去除病灶、保留功能、改善生活质量」的核心治疗理念。目前，团队已经常规开展各类高难度保功能胰腺手术，包括腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除、腹腔镜下胰腺肿瘤局部切除、腹腔镜下胰腺中段切除、腹腔镜下保脾胰体尾切除、腹腔镜下保留胰腺中段切除及保留十二指肠全胰腺切除等一系列复杂术式，获得了患者及同行的高度认可。