为啥一个部位要做两个检查？是过度医疗吗？事实来了……

工 作期间，经常碰到患者拿着申请单来前台询问我们，CT 平扫做了，不要三维重建或者直接重建可以吗？为啥一个部位需要交两个费用，是否出现了过度医疗呢？

面对患者的质疑，河南省直第三人民医院前台都会耐心给予解释，消除顾虑。

关于三维重建到底要不要呢，一般大夫都是根据疾病的发展要求而发送申请，小编觉得是有必要做，关于 CT 平扫和三维重建的联系，我们一起来学习了解看看吧。

CT 平扫和 CT 三维重建的区别

CT 平扫 获取的是原始数据，为检查部位的横断位图像，大部分情况下可以较好地建立病灶与周围正常组织的对比关系，但在一些特殊情况下（如骨折后的错位情况、头颅骨的解剖结构、腹部脏器的内部结构等），显示的不是特别清楚，所以需要三维重建技术来还原其立体表现，从而提供更多的有效信息帮助影像诊断。

CT 三维重建 是在平面扫描的基础上进行图像后处理，是一种后期处理的技术，通过多轴向三维立体成像技术，对身体不同的部位或病变部位进行薄层扫描后，由计算机整理分析综合数据，以 3D 图片呈现出来。

这些经过重建的图像能够从多角度，多方位的观察，十分逼真、清晰地显现，对疾病的定位、定性以及 CT 平扫中存在一定的横截面厚度和图像重叠，通常很容易忽略或隐藏少量的细微病变，而 CT 三维重建可以显示这些细微病变，例如部分微小的骨折线等，进而为临床医生选择治疗方案提供了重要帮助。

通常患者出现不适症状，都先做普通 CT 检查，普通 CT 检查可发现病灶，如脑瘤、脑出血、脑梗死等。

患者需要进一步明确诊断时可用到 CT 三维重建，三维成像有利于观察病变与周围组织的关系。用以诊断被检测器官的大小、位置以及有无占位病变等，能辅助医生进行初步诊断。

CT 三维重建可以更立体、直观地显示肾脏周围的组织结构，有助于患者了解自身病情、医生规划手术方案、术后评估治疗效果。

举个例子

案例一：

患者在美容机构想做隆鼻手术，需在自身肋软骨处取一小块骨头，遂来河南省直第三人民医院做 CT 平扫检查。

大夫建议平扫加三维重建，患者第一次为了省钱，不愿意要三维重建，后美容机构看不清，又第二次返回医院要求加上三维重建。技师在其原有平扫基础上，重建三维彩色片子，美容机构表示认可，完成隆鼻手术，患者满意。

案例二：

头部外伤幼儿，行头部 CT 平扫及三维重建检查，左侧顶骨可见骨折负影（红色箭头），断端未见明显分离错位，VR 三维重建图像上可以看到完整的骨折线影。

其实，发生在身边的真实案例还有很多，CT 平扫对横断面扫描所得的图像能很细致地了解，而三维重建在其基础上可以得到多方向图像，医生可以更直观、立体地观察到，更有助于疾病的诊断和治疗。

所以，小编觉得大夫会根据患者病情，判断有必要做三维重建。大家觉得呢。