新手爸妈必看，拒绝「小黄人」

作为每天和宝宝打交道的儿科护士

经常碰到新手爸妈

抱着刚出院的娃慌慌张张跑来说

护士

我家宝宝皮肤变黄了

是不是得了重病

其实这大概率是

新生儿黄疸在「作祟」

它可是新生儿期的「常客」

所以……
黄疸到底是个啥？

简单说，黄疸就是宝宝皮肤、眼白变黄的现象，罪魁祸首是一种叫「胆红素」的黄色物质在体内「超标」了。

你可以把胆红素想象成宝宝身体里的「垃圾」，新生儿肝脏功能还没发育成熟，就像个没满月的「小清洁工」，处理「垃圾」的效率跟不上，导致胆红素在皮肤、黏膜上「堆着」，宝宝就变成了「小黄人」。

不过别担心，大多数黄疸都是良性的，等宝宝肝脏「上岗熟练」了，自己就能搞定；但少数情况需要干预，这就需要爸妈学会区分啦。

黄疸为啥专找新生儿？

宝宝会变黄，核心是「胆红素产生多、排出少」，这和新生儿的生理特点息息相关：

1. 宝宝在妈妈肚子里需要更多红细胞运输氧气，出生后呼吸空气了，这些「多余」的红细胞就会大量破坏，释放出超多胆红素；

2. 宝宝的肝脏还没「开工熟练」，处理胆红素的关键酶活性很低，就像工厂里的机器没调试好，效率大打折扣；

3. 新生儿的肠道功能也没完善，胆红素会被肠道「回收」一部分重新进入血液，相当于「垃圾」没排出去，还被捡回来了。

简单说，就是宝宝「垃圾」产得多、排得慢，自然就变黄了。

生理性 vs 病理性，差别大了

1. 生理性黄疸：宝宝的「正常适应期」 

这种黄疸是大多数宝宝都会经历的「成长仪式」，特点超鲜明：

出现时间：出生后 2-3 天，不会太早也不会太晚；

变黄范围：主要在面部、颈部、胸部，像给宝宝穿了件浅黄色小背心；

持续时间：足月儿不超过 2 周，早产儿不超过 4 周，会慢慢自行消退；

宝宝状态：吃嘛嘛香、睡眠正常、精神饱满，体重也在稳步增长，除了变黄没啥异常。

简单说，生理性黄疸就是宝宝身体在「适应新生活」，爸妈只要做好喂养和监测，完全不用过度焦虑。

2. 病理性黄疸：需要警惕的「信号弹」

如果黄疸不符合上面的情况，就可能是病理性的，相当于身体在发「警报」，爸妈一定要重视：

出现早：出生后 24 小时内就变黄，来得猝不及防；

退得晚：足月儿超过 2 周、早产儿超过 4 周还没消退，甚至越黄越严重；

变黄快：一天内皮肤颜色明显加深，像从「浅黄」变成「深黄」，甚至蔓延到手脚心；

伴随症状：宝宝出现精神差、嗜睡、拒奶、体温不稳定，或者大便颜色变浅（像陶土一样白）、小便颜色深黄。

这些情况可能是因为宝宝有溶血、感染、胆道闭锁等问题，必须及时就医，不然过高的胆红素可能影响神经系统，后果可不小哦。 

黄疸该怎么治？怎么防？

（一）医生的「退黄神器」

1. 光照治疗：这是最常用、最安全的方法，相当于给宝宝照「退黄日光浴」。宝宝躺在蓝光箱里，蓝光能把体内的胆红素转化成容易排出的物质，就像给「垃圾」装上了「快速通道」。不过宝宝会被脱光衣服（保护好眼睛和生殖器）。

2. 药物治疗：医生可能会开一些促进胆红素代谢的药物，帮助肝脏「加班干活」，但必须在医生指导下使用，爸妈可别自己给宝宝吃药。

3. 换血治疗：针对胆红素严重超标的情况，相当于给宝宝换一套「干净的血液」，快速降低体内胆红素，这种情况比较少见，但能有效挽救宝宝生命。

（二）新手爸妈这样做

1. 多吃多排：这是最关键的！不管是母乳还是配方奶，都要让宝宝吃饱，奶量充足才能多排尿、多排便，胆红素会随着大小便排出体外，相当于给宝宝「冲垃圾」；

2. 适当晒太阳：阳光中的蓝光成分也能帮助退黄，但要注意避开强光，只晒宝宝的手脚和面部，每次 10-15 分钟，每天 2-3 次，还要注意保暖，别着凉；

3. 密切观察：每天观察宝宝的黄疸颜色和范围，如果发现黄疸越来越重，或者出现精神差、不吃奶等情况，及时就医；

4. 不要自行用药：千万别给宝宝喝所谓的「退黄药」或偏方，不仅没用，还可能伤害宝宝的肠胃和肝脏。          

其实新生儿黄疸并不可怕，只要爸妈能区分生理性和病理性，做好护理、及时就医，绝大多数宝宝都能顺利退黄。

作为儿科护士，希望每个「小黄人」都能健康成长，也愿新手爸妈们少点焦虑、多点从容，一起守护宝宝的第一道健康防线。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊。