小张，你最近「笑起来少了几分精神」啊
听到同事这样说
36 岁的小张刚开始还以为是工作太累
直到某天咬苹果时右后牙突然传来尖锐刺痛
牙龈上还冒出个黄豆大小的脓包
起初他只当是普通上火，随便吃了点消炎药
没想到两周过去了，脓包不仅没消，反而开始流脓，牙齿也变得松动
到医院一检查
才得知是根尖周囊肿作祟
目前囊肿已侵蚀牙槽骨
再不治疗
恐怕这颗牙就危矣！
今天警钟：牙龈上莫名鼓起的小包，千万别忽视！
牙龈小包「冒泡记」：囊肿可不是来「做客」的
牙龈上突然鼓起的小包，很多人以为是普通的口腔溃疡或牙龈发炎。但实际上，这种反复流脓、消了又长的小包，十有八九和根尖周囊肿有关。
正常情况下，牙齿牙髓腔里的神经和血管通过根尖孔与牙槽骨相连，当牙齿龋坏（蛀牙）没有及时治疗，细菌就会顺着牙洞一路「攻城略地」，突破牙髓进入根尖区域。
此时，身体免疫系统会启动「防御机制」，大量白细胞赶来「围剿」细菌，形成炎症。如果炎症长期得不到控制，就会在根尖周围形成一个充满液体的「小房间」——根尖周囊肿。
这个囊肿就像一个不断扩张的「气球」，随着囊液增多，它会持续压迫周围的牙槽骨，导致骨质吸收，甚至让牙齿松动移位。
所以，牙龈上的小包可不是「小打小闹」，而是囊肿发出的危险信号！
囊肿的「野蛮生长史」：从发炎到「搞破坏」分几步
1. 蛀牙「引狼入室」
牙齿表面的细菌利用食物残渣产酸，腐蚀牙釉质形成龋洞。如果放任不管，细菌会一路突破牙本质，侵入牙髓腔，引发牙髓炎。
2. 牙髓「全军覆没」
牙髓组织被细菌感染后，会引发剧烈疼痛。此时若不及时治疗，牙髓逐渐坏死，细菌则通过根尖孔扩散到牙槽骨，引起根尖周炎。
3. 囊肿「破土而出」
根尖周炎持续发展，炎症刺激周围组织，形成包裹着炎性渗出物的囊肿。初期囊肿较小，可能没有明显症状，但随着它不断「膨胀」，牙龈就会鼓起小包，还可能出现咬合疼痛、牙齿松动等症状。
4. 骨质「惨遭侵蚀」
囊肿内的液体含有多种破骨细胞激活因子，会持续破坏周围牙槽骨。严重时，囊肿可能波及多颗牙齿，甚至导致颌骨病理性骨折，就像房子的承重墙被掏空，后果不堪设想。
揪出囊肿「真面目」：这些检查缺一不可
1. 口腔检查
医生通过肉眼观察牙龈小包的位置、大小、颜色，以及牙齿是否有龋洞、松动等情况，初步判断病情。
2. X 光片
这是诊断根尖周囊肿的「黄金标准」。通过拍摄根尖片或曲面断层片，医生能清晰看到根尖区域是否有圆形或椭圆形的低密度影像，以及骨质破坏的范围。
3. CBCT 检查
对于复杂病例，锥形束 CT（CBCT）能提供更精准的三维影像，帮助医生判断囊肿与牙根、神经等重要结构的关系，为制定治疗方案提供依据。
囊肿「歼灭战」：治疗方法大盘点
1. 根管治疗
对于早期根尖周炎形成的小囊肿，根管治疗是首选。
2. 根尖手术
如果囊肿较大，根管治疗效果不佳，就需要进行根尖手术。
3. 拔牙
对于严重松动、无法保留的牙齿，或者囊肿累及范围过大的情况，可能需要拔除患牙，同时彻底清除囊肿组织。
牙医生提醒
牙龈上鼓起的小包，就像是身体发出的「红色警报」，提醒我们牙齿健康已经亮起了红灯。
根尖周囊肿虽然听起来可怕，但只要及时发现、规范治疗，就能将危害降到最低。
记住，定期进行口腔检查，发现牙齿问题早治疗，别等囊肿「长大」才后悔莫及。
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