被蜂蜇伤，如果处理不及时，将有性命之忧。就在几天前，陈先生（化名）因蜂蜇伤后被送进医院抢救室，而整个过程仅仅经过了约 15 分钟。
事发当天，陈先生在自家小区里取电单车准备出门，一只蜂在他身边嗡鸣飞翔。出于本能反应，陈先生不以为然地甩手驱赶。谁知，这只蜂突然朝他扑过来，在他的手上蛰了一下。
陈先生回忆：「被蜂蛰后，我感到手上一阵剧痛，蛰伤部位随即出现红肿，四肢开始麻木，全身皮疹、瘙痒，喉咙有异物感。
我当时觉得事情没那么简单，
立即赶去广西医科大学第一附属医院急诊科。」
然而，在急诊分诊台办理挂号手续的短短几分钟里，陈先生突然感觉眼前一片模糊，便失去了意识。
随后，陈先生被立即送入抢救室抢救，第一时间得到了早期评估和及时处理，经急诊绿色通道收入全科医学科病区进一步救治。
从被蜂蛰伤到前往医院急诊科就诊，全程仅仅经过了约 15 分钟。陈先生的爱人小美（化名）描述当时情况：「挂号时我听见我爱人说眼睛看不见，我当时非常紧张。
所幸自己家离医院近，得到了医院及时救治，不然后果不堪设想。
广西医科大学第一附属医院全科医学科宁宗教授介绍：「患者被蜂蛰伤后，出现疼痛、全身皮疹、瘙痒，到达医院办理就诊手续过程中出现视物模糊、呼吸困难、血压测不出、意识障碍等，这些都是典型的被马蜂蜇伤后的症状。」
最终，经过全科医学科「两抗（抗休克和抗过敏）、两素（肾上腺素和糖皮质激素）、两化（水化和碱化）」等一系列规范治疗处理后，陈先生病情好转，已出院。
春夏季节，蜂类活跃，当我们在户外游玩、运动时可别小瞧了这一小小的蜂，被蜂蜇伤最严重的可危及生命。
下面，我们一起来了解一下常见的蜂蜇伤有哪些症状？该怎么紧急处理？
什么是蜂蜇伤？
生活中的蜂蛰伤，常见为蜜蜂和马蜂（也称胡蜂、黄蜂）蜇伤。
胡蜂是膜翅目（Hymenoptera）昆虫细腰亚目（Apocrita）中胡蜂总科的统称，世界上已知胡蜂种类有 5000 多种，中国记载的有 200 余种，其中包括胡蜂亚科的剧毒杀人胡蜂黑胸胡蜂、金环胡蜂和基胡蜂等。
蜂毒的主要成分包括：生物胺类（组胺、乙酰胆碱等）、肽类（蜂毒肽、蜂毒明肽、肥大细胞脱颗粒肽等）、酶类（磷脂酶 A2、磷脂酶 B 等）。
马蜂蛰伤就是马蜂的尾刺破入人体引起的中毒，其实质为生物毒素中毒。马蜂蛰伤后可发生过敏反应和直接毒性作用致病，过敏反应与中毒剂量无关，直接毒性作用存在明显的剂量—效应关系。临床上主要表现为过敏性休克和多器官功能损害。
马蜂蛰伤是我国山区常见急症，近年来发病率呈上升趋势，病死率较高。
马峰和蜜蜂的区别在于，蜜蜂分泌酸性毒液，蜇人后尾刺连同毒腺会留在皮肤上，继续向人体注入毒液。
而马蜂释放碱性毒液，蛰人后刺会收回，少有留在皮肤上。蜜蜂蜇人后蜂会死，而马蜂不会。
如何辨别被马蜂蛰伤？首先可以根据蛰人蜂的大小、形态、颜色来辨别，其次，看看蛰伤处有无毒刺残留等，主要鉴别点总结如下：
被毒蜂蜇后，不一定非伤即死，这和个体对毒素反应的敏感程度有关。有的人是过敏体质，被一只蜂蜇也可能出现严重反应，而有的人被十几二十只蜂蜇才会有问题。
峰蜇伤有哪些表现？
有时，被蜂蜇伤却不一定能看到蜂的「身影」，当我们在户外出现不明原因的过敏反应时，就要警惕是否是蜂蛰伤的可能了。
01 过敏反应
过敏反应为蜂蛰伤后出现最早、最常见的临床表现，可发生在蜂蜇伤的数分钟至数小时不等，症状可自行缓解或经治疗后好转，但过敏反应可再次发生。因此，建议被蜂蛰伤后尽早到医院就诊处理，也不要在症状稍好后就急着离院，最好听从医生建议留院严密观察或住院。
02
局部毒性反应
局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒，蜂刺部位可发生中心性坏死、化脓，范围通常小于 10 cm，严重者可能超过 10 cm，可持续数天，并可能导致非感染性淋巴管炎和轻度的系统症状。
邻近气道和面部的蜂蛰伤伤口更容易导致气道狭窄；蛰伤眼部可能导致眼部红肿、畏光流泪、视物下降、弥漫性角膜炎、虹膜睫状体炎及继发性青光眼，甚至白内障、眼球萎缩等并发症。
03
多系统损害
神经系统：蜂毒可诱发脑炎、脑血管意外，从而出现意识障碍、头晕、头痛、谵妄等表现。
呼吸系统：表现为气促、喘息、呼吸困难等。在蛰伤后最早出现的气促多由疼痛所致，继而可能因为过敏反应导致喉头水肿、气管痉挛等出现呼吸困难，或由于过敏性休克反射性引起呼吸频率增快，甚至进展为急性呼吸窘迫综合症。
循环系统：表现为心悸、胸闷、胸痛等症状，且可能因过敏反应引起冠状动脉（冠脉）痉挛、低血压休克，导致冠脉灌注不足，并可能在此基础上诱发心律失常。
消化系统：轻者常常表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻；重者则出现呕血、黑便、黄疸、柏油样便等。蜂毒所致胃肠道蠕动加快、肠道平滑肌痉挛、胃肠道血管扩张出血等。
血液系统：非蛰伤部位的皮下出血点、瘀斑、呕血、便血和血尿等。
泌尿系统：早期会出现尿液颜色和尿量的改变。如茶色、酱油色、洗肉水样，甚至尿液中出现大量渣样物沉积，随着病情进展还可能出现少尿或无尿，若治疗不及时，将造成不可逆的损害。
被蜂蜇伤后怎样紧急处理？
（1）尽快脱离蜂群环境。
（2）检查蛰伤部位，如有毒刺残留务必尽快拔去，但不能挤压，挤压会造成毒素迅速进入体内。
（3）认清何种蜂造成的蜇伤，然后对症施治：
马蜂毒液呈碱性，可用弱酸性溶液（食醋、酸奶、碳酸饮料等）冲洗；
蜜蜂毒液呈酸性，可用 2%～3% 碳酸氢钠或肥皂水冲洗，之后做局部皮肤消毒，也可直接用清水或生理盐水进行冲洗。冲洗后可局部冰敷减轻不适。
（4）如有条件，尽快服用抗过敏药物，如：扑尔敏、氯雷他定等。即便只被蛰了一两口，也不要掉以轻心，如出现全身皮疹、头晕、乏力、咽痒、胸闷、心悸、呼吸困难、视物模糊、昏迷等症状时，应尽快就近就医，或拨打 120 求救，以免耽误病情，就医时应有人陪同，避免就诊途中出现意外情况。
怎样预防蜂蜇伤？
在户外运动时：避免穿着色泽鲜艳、彩色和黑色的衣服，建议穿白色、绿色、卡其色服装。
发现蜂时：不要奔跑、鞭打或扑打，以免激怒马蜂。应保持静止，不要乱跑，跑动会引起蜂群追逐，正确的做法是抱头蹲下，用衣物遮挡裸露在外的肌肤，待其自行离去，最好等蜂飞走以后再离开。
避免使用含香味的防晒霜、香水等。
保管好食物和饮料，避免含糖和甜味饮料外露。
对于有过敏高危因素者，比如对高蛋白过敏等等，建议随身携带抗过敏药物，有条件的随身携带肾上腺素自动注射器备用。
居所庭院要勤打扫，及时清理闲置物品，避免招蜂筑巢
若发现有蜂窝，切莫自行摘除，务必联系消防部门等专业人员进行清理。
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