血液像水龙头出水般喷出，多学科联合成功抢救消化道大出血患者

频繁呕血，医护人员全力急救

医生查房（资料配图）

覃先生是一个乙肝肝硬化失代偿、慢加急性肝衰竭、脓毒血症的危重患者。6 月 6 日，他多次出现呕血情况，经药物止血，病情得到基本控制。

谁知 6 月 7 日，覃先生再次出现呕血现象。为积极救治，感染性疾病科带组医生苏明华主任医师立即联系内镜诊疗部，组织安排患者行急诊内镜下止血治疗。

当覃先生接上心电监护仪后，突然出现神志异常烦躁，血压大幅下降，呼吸、心率突然增快的情况。考虑覃先生食管胃底静脉曲张破裂出血程度突然加重，出血量大，如果不采取紧急措施救治，可能随时有生命危险。

消化内科覃山羽主任医师立即带领团队启动应急救治方案，并通知感染性疾病科苏明华主任医师、蔡西西护士长、胡伯斌总住院医师等医护人员紧急前往内镜诊疗部参与抢救工作。

多措并举，为内镜下止血争取机会

当天上午 10 时 46 分，覃先生心率 131 次/分，呼吸 30 次/分，血压 70/40 mmHg，指脉氧 97%，四肢皮温降低，出现了典型的失血性休克表现。

这可如何是好？生命征不平稳，此时不能采取内镜下止血手段。

胃肠腺体外科、麻醉科医生在收到会诊通知后也急忙赶来帮忙。为了争取一线希望，覃山羽主任医师团队立即给予病人吸氧、补液、升压，开通三管输液，为内镜下止血争取机会。麻醉科林成新主任医师熟练地为患者行深静脉穿刺置管，并开始泵入升压药物治疗。消化内科卢东红副主任医师一边安慰着病人、一边冷静配合覃山羽主任医师进行救治。

覃先生出血量大，病情凶险，急需输血。这时，苏明华主任医师立即协调按排组内医师紧急申请血浆、红细胞，并与输血科沟通紧急开通绿色通道，优先给予其救治用血。

仅仅 20 分钟不到，输血科迅速反应，就将 4U 冷藏红细胞、410 ml 血浆融好，迅速将血液送来。

11 时 40 分，在紧急补液、升压的同时输进红细胞、血浆后，覃先生血压升至 104/49 mmHg，医护人员终于争取到行急诊内镜下止血的机会。