2021 年 5 月国家医保局发布《关于建立完善国家医保谈判药品「双通道」管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28 号）标志着谈判药品的供应保障朝着多元化发展。
一、什么是「双通道」药品？
「双通道」是指可通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道取药。通俗点说类似于「双保险」模式，如果在医疗机构买不到，药店也可以买到。
二、「双通道」药品包括哪些？
所有的药品都能双通道吗？
答案是：不。
「双通道」药品目录由各省市自治区的医保部门确定，各个省份的范围不同。以广西为例：最开始纳入「双通道」的药品是指适用于门诊治疗、临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药（限吸入剂、口服药和皮下注射药）。经过动态调整，范围扩大，目前明确纳入「双通道」管理的药品包括：
·谈判药品（含竞价药品，以及退出协议期、现已调整为常规医保药品目录的原谈判药品）；
·单列门诊统筹支付特殊药品；
·门诊特殊慢性病药品。
这意味着，在原来的基础上增加了肌肉注射、静脉用药、外用药等药品。
三、「双通道」药品的如何使用管理？
除了在医疗机构，参保患者在药店购买「双通道」药品，需由定点医疗机构开具的外配处方，按规定须在处方有效期内到「双通道」药店购买。
「双通道」药店是通过医保经办机构通过标准程序遴选和审批具备资质合规、管理规范、信誉良好、符合严格监管标准，患者可以放心购买。
四、「双通道」药品能医保报销吗？
纳入「双通道」的药品，在定点医疗机构和定点零售药店实行一致的支付政策，药店享受与医院同等的报销比例。
*门诊特殊慢性病用药报销需要办理门诊特殊慢性病审批。
*如果双通道药品属于特殊医保药品（简称特药）、单列门诊统筹药品则需要按规定办理特药审批。一般为抗癌药、罕见病药等。
简单来说就是，「双通道」药品在医院怎么报销在药店就怎么报销，
结语：「双通道」药品政策是医保、医疗、医药「三医联动」的实践，确保用药安全性和合理性，减少滥用风险，保障了患者的用药权益。「双通道」的药品可通过医保报销，减轻患者经济负担，避免「有药可用却用不起」的困境。
参考文献
[1]《关于建立完善国家医保谈判药品「双通道」管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28 号）
[2]《关于建立完善国家医保谈判药品「双通道」管理机制的通知》（桂医保发〔2021〕42 号）
[3] 自治区医保局 自治区卫生健康委 自治区药监局关于规范医保药品「双通道」和外配处方管理的通知桂医保规〔2024〕7 号
[4] 彭 博 , 姜骁桐, 张小娟, 等国家医保谈判药品「双通道」管理实施现状与政策分析 ［J］. 中国卫生政策研究, 2024,17(05):9-16.
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