世界慢阻肺病日丨慢阻肺康复运动，轻松呼吸不是梦

郑州大学第五附属医院

2024-11-29 15:30:05

2024 年 11 月 20 日是世界慢阻肺日（WORLD COPD DAY），今年的宣传主题为 Know Your Lung Function（知晓你的肺功能）

旨在强调肺功能对于维护呼吸健康、预防和治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）的重要性。

一起了解慢阻肺

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种常见且严重的呼吸道疾病，主要表现为气道炎症、气道限制和肺气肿。

慢阻肺病的常见症状为呼吸困难、喘息、咳嗽、咳痰。

慢阻肺患者的生活质量受到严重影响，病情加重甚至危及生命。然而，通过科学的康复运动，慢阻肺患者完全有可能实现「轻松呼吸」的梦想。我们将详细介绍慢阻肺康复运动的重要性、具体方法及注意事项，帮助患者重拾健康，重塑生活。

慢阻肺康复运动的重要性？

1. 慢阻肺患者的肺功能逐渐下降，导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。康复运动作为慢阻肺治疗的重要组成部分，具有多重意义：

2. 改善肺部的通气功能：通过锻炼，可以增加肺部肺容量，提高呼吸效率，减少呼吸困难。

3. 增强呼吸肌力量：锻炼呼吸肌，如肋间肌和膈肌，有助于改善通气功能，缓解呼吸急促的状态。

4. 提高心肺功能：有氧运动可以增强心肺功能，提高血氧饱和度，降低心血管疾病的发生风险。

5. 改善心理状态：运动可以释放压力，调节情绪，改善因疾病导致的焦虑、抑郁等心理问题。

6. 减少并发症和住院次数：通过康复锻炼，可以减少慢阻肺患者的感染风险，降低急性加重的次数，延缓病程进展。

慢阻肺康复运动的具体方法？

慢阻肺患者的康复运动应根据病情严重程度、合并症情况及个人体能状况来制定，以下是一些常用的康复运动方法：

1. 缩唇呼吸

目的：通过缩唇呼气的方式，升高呼气时的气道内压，从而有效防止气道塌陷，避免气体在肺内陷闭，改善通气功能。

方法：患者需端坐或站立，全身放松，吸气时自然用鼻子吸入，呼气时则嘴唇缩成吹口哨状，轻轻施加抵抗，使呼气变得缓慢而深长。初期，吸气和呼气的比例可设定为 1:2，随着练习的深入，逐渐调整至 1:4 的比例。建议每天进行多次练习，每次持续 5 至 10 分钟，以不感到疲劳为宜。

2. 腹式呼吸

目的：通过腹式呼吸，重建并强化生理性的呼吸模式，提高呼吸效率，减轻呼吸肌的负担。

方法：体位选择：患者可根据自身舒适度选择卧位、半卧位、坐位或前倾坐位（身体前倾 20°至 45°）等体位。

准备姿势：一只手轻轻放在腹部，另一只手则置于上胸部，以便感知呼吸时胸腹部的变化。

动作要领：吸气时，患者应有意识地让腹部鼓起，利用腹部肌肉的收缩推动放在腹部的手向前移动；呼气时，放在腹部的手轻轻按压，帮助腹部恢复原状，同时注意上胸部的手应无明显起伏。呼吸应均匀、有节奏地进行，吸与呼的比例以 1:2 或 1:3 为宜。建议每日进行 3 次，每次持续 10 至 15 分钟，每分钟呼吸频率控制在 7 至 8 次左右。

3. 有氧运动

目的：通过有氧运动，提高患者全身的耐力，增强心肺功能，促进血液循环，提升整体健康水平。

方法：患者应根据个人喜好和体能状况，选择适合自己的有氧运动项目，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。运动前应进行适当的热身活动，运动强度需根据患者的心率、呼吸频率、血压等生理指标进行动态调整。一般建议每次运动时间控制在 30 至 60 分钟之间，每周至少进行 3 次，以确保运动效果。

4. 抗阻训练

目的：通过抗阻训练，增强肌肉力量，提高患者的日常活动能力和生活质量。

方法：患者可使用哑铃、弹力带等器械进行上肢和下肢的抗阻训练。训练计划应涵盖多个肌肉群，如上肢的推举、弯举，下肢的蹲起、提踵等。建议每周至少进行 3 次训练，每次训练包含多个动作，每个动作重复 8 至 12 次，共进行 3 组。训练强度应循序渐进地增加，以避免过度训练导致的肌肉损伤或疲劳。

5. 平衡能力训练

目的：通过平衡能力训练，提高患者的整体稳定性，降低跌倒风险，增强行走和日常活动的安全性。

方法：患者可通过各种站姿和坐姿练习来提高平衡能力。例如，单脚站立、闭眼站立、走直线、踩平衡垫等。训练时，患者应保持身体稳定，注意力集中，逐渐延长训练时间，增加训练难度。建议每天进行平衡能力训练，每次持续数分钟至十几分钟不等，以患者不感到疲劳和紧张为宜。