心脏病高居全球十大高发疾病排行榜之首，时常有冠心病患者咨询，心脏血管严重狭窄是不是必须支架植入？因为支架作为一种异物，不少患者心理上难以接受，甚至也有一些患者身体条件不适合支架植入。那有没有其他的微创
心脏病高居全球十大高发疾病排行榜之首，时常有冠心病患者咨询，心脏血管严重狭窄是不是必须支架植入？因为支架作为一种异物，不少患者心理上难以接受，甚至也有一些患者身体条件不适合支架植入。
那有没有其他的微创方法可以解除血管狭窄吗？答案是有！今天小编请大家一起走进心内二科，了解这项新技术——DCB 药物涂层球囊。
近期，33 岁的小张（化名），因阵发胸背部疼痛数次，来天津市蓟州区人民医院心内二科检查，经冠状动脉造影发现患者左前降支 90% 局限性狭窄，需要进一步介入治疗。由于小张的父亲曾因患急性心肌梗死接受过支架植入治疗，小张不想自己年纪轻轻就让异物在身体里植入这么长时间，为此他很焦虑，不良情绪甚至影响到了他的工作和生活。考虑到患者的年龄确实不大，结合自身意愿，心内二科没有首选支架植入，而是为其施行了药物球囊治疗术。
经过充分的准备，手术由心内二科主任律海燕和徐瑞聪主任医师两位医生同台完成。术后小张血管管腔得以重建，冠脉血流储备恢复正常，不适症状消失，出院后不久小张就重返工作岗位。
患者术前图片
患者术后图片
无独有偶，患者王大爷（化名），已经 70 岁了。五年前，他曾因心绞痛在外院接受过支架植入，术后能从事一般体力活动，无不适症状。但近两周，王大爷发作过三次清晨心绞痛，每次持续数分钟。来天津市蓟州区人民医院心内二科检查，冠脉造影明确病变情况为支架内重度再狭窄，再狭窄的原因，医生考虑为血管内膜严重增生所致，相比再支架，更适合药物球囊治疗。于是，律海燕主任和张勇医生为他做了药物球囊治疗技术，达到了预期治疗目的。
患者术前图片
患者术后图片
上述两位患者均采用了 DCB 新技术治疗，那具体说来 DCB 到底什么样的技术呢？今天小编请到了心内二科的律海燕主任为大家进行科普！
药物涂层球囊（DCB）是一种新的介入治疗技术。DCB 技术进行血管管腔重建的同时，无异物残留，可做到「介入无植入」，为冠状动脉疾病的治疗提供了新的选择。
传统的冠心病介入诊疗，一般都是通过支架植入达到血管管腔重建，可即使在全球介入技术迅猛发展的今天，支架植入仍存在诸多挑战，包括支架内再狭窄（ISR）病变、分叉病变、以及小血管病变等。
而近年来 DCB 技术的创新应用为患者提供了更多的选择，目前天津市蓟州区人民医院心内二科，已成功为数名患者实施了 DCB 治疗技术，患者受益的同时，也填补了我院空白。
DCB 有着什么样的作用机制？它的特点又是什么？
DCB 将抗增殖药物输送至目标病变部位，在球囊扩张的同时，将药物释放至靶病变血管壁内，从而达到抑制血管内膜增生的效果。
与 DES（药物洗脱支架）相比，DCB 没有聚合物基质，又无金属网格残留，从而减少内膜炎症反应、大大降低血栓形成风险，并可缩短双重抗血小板治疗的时间、降低了出血风险（DCB 术后仅需 1-3 个月双抗治疗，而 DES 需要至少一年以上的双抗治疗）。同时 DCB 治疗避免了异物植入，为患者保留了必要时后续治疗的机会。
哪些病症适合采用 DCB 进行治疗？
除了支架内再狭窄（ISR）病变、分叉病变、以及小血管病变外，还可适用于下列人群：
1. 有高出血倾向风险的患者，如血友病，既往出血史，胃溃疡，严重肾衰竭；
2. 正在口服抗凝药物或者近期进行外科手术的患者，如心房颤动患者、置换人工心脏瓣膜的患者；
3. 有血管内皮功能障碍或既往有亚急性支架内血栓史的患者，以及拒绝体内植入异物的患者。
药物涂层球囊（DCB）技术是冠心病介入治疗领域的创新应用，也正是因为医学技术的不断进步，给越来越多的患者带来福音，相信在更多科技的引领下，未来人类的健康会越来越有保障！
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